【名医：产后发热方4首】

治产后发热秘方

17.1　理血驱风汤

【来源】秦正生，《辽宁中医杂志》(4)1984年

【组成】荆芥3～5克，泽兰叶10～15克，秦艽5～10克，炮姜炭2～5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】理血驱风。

【方解】方中用荆芥理血驱风，治产后风热发热；泽兰叶以行血养血而不伤正；复以秦艽养血舒筋、祛风通络，解热镇痛；终以炮姜炭温血分之寒，而敛浮阳，以化瘀生新定痛。合用共奏理血驱风之效。

【主治】产后发热。

【加减】若感染邪毒而发，加薄荷6克(后入)、金银花30克，赤芍15克，细生地10克，紫丹参15克；大便未解，加火麻仁30克，纳差，加焦山楂30克，陈皮30克，青蒿梗15克；瘀血而致，加桃仁、益母草各10克，王不留行30克；外感风寒，加金银花、海桐皮各30克，薄荷6克、焦山楂15克；感受湿热而发，加海桐皮30克，益元散30克，荷梗10克，炒全当归10克，焦山楂15克。

【疗效】临床屡用，疗效满意。

【附记】治疗本证，应从“虚”、“瘀”二字出发，再随证加入除去病因(辨证求因)之品。以本方随证增损，用之无不立验。

17.2　祖传桂枝生化汤

【来源】何子淮，《何子淮女科经验选》

【组成】桂枝、炒白芍、炒荆芥、蔓荆子、炒当归、炒川芎、益母草、艾叶、炮姜、通草、炙甘草。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】扶正祛邪、调和营卫。

【方解】产后外感发热，多因风寒乘虚而入，郁而热骤。故方用桂枝温经散寒、解肌发表。桂枝虽有辛温解表之用，但有芍药敛阴不伤正气；炒荆芥解表而理血分；蔓荆子体轻而浮，主升而散，清利头目，达邪外出；配合生化汤通滞和营、补血消瘀，而达“邪去正安”之用。故用之多效。

【主治】产后外感发热。

【疗效】临床屡用，一般服1～2剂，即热除体复。收效颇捷。

17.3　柴胡四物汤

【来源】曾文长，《江苏中医》(6)1990年

【组成】柴胡15～24克，太子参7～12克，黄芩、白芍各9～15克，甘草3～6克，半夏、当归、川芎各6～12克，生地15～30克，生姜2～4片，大枣3～5枚。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2剂。

【功用】扶正清透。

【方解】《邯郸遗稿》云：“产后日晡发热转甚，非柴胡不能治，以八珍汤加柴胡，或四物汤合小柴胡汤治之亦效。”本证多因外邪乘虚而入，与正气相争，搏结于血室所致，故方用柴胡舒肝解郁、提举陷入血室之外邪，使之透达而出；黄芩苦寒清热，使半表半里之邪热得以内彻；复以参、草、夏、姜、枣等调和营卫；四物滋养肝血。合用共奏扶正祛邪之功。

【主治】产后寒热往来、头晕目眩、胸闷呕吐、默默不欲饮食、周身不适、腹痛拒按、恶露不尽、或咳、或乳汁不通、乳房肿胀焮痛、舌红苔薄白或白腻、或光剥少苔、脉浮数、或弦数、或弦细数。

【加减】实热，去当归、川芎、白芍，加金银花、连翘、蒲公英、黄柏、赤芍；湿热、去当归、川芎、白芍，加龙胆草、蛇舌草、滑石、苡仁、赤芍；瘀热，去白芍，加赤药、丹参、桃仁、红花、牛膝；虚热、加青蒿、鳖甲、秦艽；食滞，加神曲、山楂、莱菔子；高热烦渴，加生石膏、知母；乳汁不通、乳房肿痛、焮红、加金银花、蒲公英、牛蒡子、全瓜蒌、皂刺、王不留行、路路通、漏芦。

【疗效】治疗135例，痊愈107例(占69.93%)，有效41例(占26.80%)，无效5例。总有效率为96.73%。

17.4　参芪荆防汤

【来源】王淑波，《中国中医秘方大全》

【组成】荆芥30克，柴胡15克，防风、薄荷各10克、党参12克，黄芪15克，当归、白芍、陈皮各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气血、透风热。

【方解】产后百脉空虚，腠理疏松，卫阳不固，对气候冷热适应能力差，以及由于失血、产道损伤、恶露等，生殖器易为细菌侵入、邪毒从阴户走窜经脉，以至蔓延全身而发热。故方用参、芪、归、芍益气血、扶正气；以荆、防、薄荷、柴胡、陈皮开腠理、祛风邪。合用有益气血、透风热之效。

【主治】产后高热。

【加减】瘀血发热，加益母草15克，桃仁、红花、丹参各10克；暑湿发热，加生石膏30克，知母12克，厚朴、半夏各10克；热度持续不退者，加黄芩10克。

【疗效】治疗10例，其中败血症2例、产褥感染8例。结果痊愈9例，无效1例。