关注牙周炎，控制糖尿病

牙周炎作为一种由菌斑微生物引起的炎症性、破坏性疾病，能够侵犯牙周支持组织，造成牙龈的红肿出血、牙齿松动、脱落等严重的口腔问题，根据第四次全国口腔流行病学的调查结果显示，我国55岁到64岁成年人的牙周健康率仅为5%，牙周炎已经成为导致我国成人牙齿缺失的最主要原因，严重影响了患者的生活质量。

牙周炎不仅危害口腔健康，也是很多全身系统性疾病，如心脑血管疾病、肠道疾病、早产儿、低体重儿、肾脏疾病等的高危因素，而且与大家熟悉的糖尿病尤其是2型糖尿病存在着密切的双向促进关系。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，有统计显示目前全球糖尿病患者约有2.8亿，国人的糖尿病患病率在2013年就高达10.4%。研究表明，有超过3/4的糖尿病患者可能合并牙周病，糖尿病患者发生重度牙周病的风险比非糖尿病患者高约3倍，并且在年轻时就有可能发生；在血糖控制不佳的糖尿病患者口腔中常可见到感染较重的牙周袋溢脓、甚至形成牙周脓肿，而糖尿病患者的伤口愈合障碍也极易导致口腔病变的迁延难愈，更进一步增加了后期治疗的难度。

牙周炎在其发生发展过程中，可以产生大量的炎症因子，加重机体的胰岛素抵抗，促进糖尿病的发生、发展及并发症的出现，对糖尿病的代谢控制具有不可忽视的负面影响。研究表明，中重度牙周炎糖尿病患者发生终末期肾病的几率是牙周健康或轻度牙周炎糖尿病者的8.5倍，发生心血管疾病的几率是其1.3倍。正因为两者关系如此密切，牙周炎也被认为是继“心、眼、脑、肾、足”后的第6大糖尿病并发症，积极治疗牙周病对于预防及控制糖尿病有着重要的意义。

糖尿病患者该如何预防和治疗牙周炎呢？

首先，对于尚未出现牙周炎症的糖尿病患者，建议您积极采取口腔卫生措施，包括正确刷牙、使用牙线、定期洁牙等，推荐您每半年进行一次专业的牙周检查以尽可能预防牙周病的出现。

其次，对于血糖控制极差的患者（空腹血糖>11.4mmol/L），如不慎出现了较为严重的口腔或牙周感染，可以先到医院请医生进行急症的对症处理，如牙周袋的局部用药，脓肿切开引流、全身应用抗生素等，并辅助使用漱口水以控制口腔卫生；待血糖控制稳定后（空腹血糖<7mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c<7.5%）再按照牙周序列治疗的流程有序的进行龈上洁治和龈下刮治以彻底控制感染，必要时还可采用牙周手术治疗。

最后，提醒广大“糖友”，合理膳食、适量运动，戒烟限酒，保持良好的生活方式也将更有助于您保持健康的身体状态，有利于血糖控制。