心脏病仍是头号杀手

（记者张磊）近日，世界卫生组织发布《2019年全球卫生估计报告》，《报告》涵盖了2000年至2019年按年龄、性别和原因分列的全球、区域和国家人口健康的时间序列数据，如预期寿命、死亡率以及疾病负担等。在当前全球十大死因中，有7个是慢性非传染性疾病，而在2000年，慢性非传染性疾病仅占4个。《报告》称，过去20年，心脏病一直是全球首要死因，目前占所有死因总数的16%，在新增的死亡中，一半以上发生在世卫组织西太平洋区域，而欧洲区域心脏病死亡人数则有所下降，死亡人数减少了15%。同时，全球糖尿病死亡人数增加了70%，男性糖尿病死亡人数增加了80%。在东地中海区域，糖尿病死亡人数增加了一倍多，是世卫组织各区域中增幅最大的。

传染性疾病方面，《报告》显示，2019年，肺炎和其他下呼吸道感染是最致命的传染病，为第四大死因。但与2000年相比，全球下呼吸道感染造成的死亡人数减少了近50万。“这与全球传染病死亡百分比普遍下降趋势相一致。”世卫组织总干事谭德塞说，例如，艾滋病是2000年第8大死因，到2019年，降至第19位。“这是过去20年来预防感染、检测艾滋病病毒和治疗艾滋病工作的结果。艾滋病仍是非洲第四大死因之一，但死亡人数下降了一半以上，从2000年到2019年，死亡人数从100多万人降至43.5万人。”

值得注意的是，结核病也不再是全球前十大死因。从2000年到2019年，结核病死亡人数从第7位降至第13位，全球死亡人数减少了30%。但它仍位居非洲和东南亚区域十大死因之列，是非洲第8大死因和东南亚区域第5大死因。

“20年间，全球传染病死亡人数下降，但传染病仍然是低收入和中等收入国家的一大挑战。”谭德塞说，《报告》突显了传染病仍然对低收入国家造成严重后果——在低收入国家10大死因中，有6个仍是传染病，例如疟疾、结核病和艾滋病。同时，世卫组织的多份报告显示，近年来，艾滋病、结核病和疟疾等传染病防治总体进展放缓或徘徊不前。

谭德塞表示，这些新的估计数据再次提醒，需要迅速加强非传染性疾病的预防、诊断和治疗工作。它们突显了公平、全面地大幅度改善初级卫生保健服务的紧迫性。从抗击非传染性疾病到管理全球大流行病，强有力的初级卫生保健显然是一切卫生工作的基础。