胃癌晚期，整个胃都是肿瘤细胞，能不能移植一个新的胃？

文｜曾医生  编｜xuan

胃癌晚期，肿瘤已经长满了整个胃，可不可以把胃切了，移植一个新的胃。

李先生因为腹痛2月去医院看病，医生说整个胃里都是肿瘤，而且腹腔已经转移了，做手术已经没有意义了，李先生突发奇想，能不能把胃切了，移植一个新的胃呢。

不单单是李先生，很多患者都有这样的疑问，我家人患了肺癌、肾癌、肠癌，能不能把器官切了，移植一个新的器官。

一般来说，得了癌症的患者，都不建议做器官移植的，胃癌、肺癌都不能通过换器官来治疗。

为什么不建议癌症患者器官移植？

主要有两个原因：

01

没有必要

人的胃并不是必须的，把胃切除一部分或者整个切除之后，人还是可以活的。

小肠可以部分替代胃的功能，人没有胃是可以生存的，所以在临床上，没有胃移植的手术，没有任何一个医生会给患者做胃移植。

而人有两个肺和肾脏，肺或者肾脏切除一部分或者切除一个肺，一个肾脏，人也是可以生存的。

所以，我们经常做全胃切除的手术，切除患者的整个胃，患者都是可以生存的。

但是李先生的胃癌，已经不局限于整个胃了，而是已经扩散到其他地方了，这时候肿瘤已经切不干净了，单纯把胃切除，并不能延长他的生存时间，所以，切胃已经没有必要了。

这时候只能选择化疗、靶向治疗等内科治疗手段，尽可能延长患者的寿命。

02

移植手术效果并不好

肿瘤患者是不太建议做移植手术的，还有一个原因，因为做完移植之后，效果并不好。

因为你移植的是别人的器官，做完移植手术之后，需要长期口服抗排斥反应的药物。

这些药物会抑制人的免疫力，导致免疫力下降，癌症患者做了器官移植手术之后，体内有可能会有癌细胞残留。

在服用免疫抑制药物的情况下，这些癌细胞非常容易死灰复燃，导致肿瘤复发，所以，癌症患者一般是不做器官移植的。

癌症患者去世后可以捐献器官吗？

有些癌症患者去世之后，想要捐献自己的器官给其他人，也是不可以的。

因为癌症患者的体内存在癌细胞，如果把器官移植给其他人，可能会把癌症传给别人。

一般来说，癌症患者只能把角膜捐献给其他人，因为角膜一般不会有癌细胞。

总而言之，器官移植一般不用于恶性肿瘤，只用于一些良性疾病，例如尿毒症患者，做肾移植，心功能衰竭做心脏移植，肝硬化患者做肝移植。

而良性病患者做完移植手术之后，长期口服免疫抑制剂，也可能会诱发肿瘤。

目前来说，只有极少数的肿瘤可以做移植治疗，例如肝癌，肝癌患者是可以做肝移植治疗的，但也是早期肝癌治疗效果较好。

哪些肝癌患者适合做移植手术呢？

每个医院或者国家有自己的标准，其中最著名的是米兰标准，得到了国际的公认。

按照米兰标准，以下肝癌患者适合做肝移植：

• 单个肿瘤直径不超过5厘米；

• 多发肿瘤数目≤3个、最大直径≤3厘米；

• 不伴有血管及淋巴结的侵犯。

按照米兰标准，肝癌肝移植的5年生存率≥75%，复发率< 10%。

但是，早期肝癌单纯做手术切除肿瘤，也可以取得类似的效果。

所以，这就限制了肝移植手术的开展，因为肝移植比单纯手术贵很多，而且肝源也很紧张。

所以，肝癌患者做肝移植，特别适合肝癌同时合并有肝硬化的患者，患者的肝脏已经无法正常工作了，如果同时又符合米兰标准，首选肝移植手术治疗。

因为此时不仅治好了肝癌，同时也解决了肝硬化，肝功能失代偿的问题。

总而言之，移植手术不是想当然的，大部分癌症患者是做不了移植手术的，只有早发现，早治疗，才能取得好效果。