中医基础理论——病理产物病因
病因就是致病因素,致病因素作用于人体后,会破坏人体生理动态平衡,是引起疾病的原因。病因包括外感病因(六淫、疠气)、内伤病因(七情、饮食、劳逸)、病理产物病因(痰饮、瘀血、结石)和其他病因(外伤、寄生虫、胎传)。
病理产物病因
在疾病过程中人体内会形成病理产物,这些病理产物又会成为新的致病因素,包括痰饮、瘀血和结石三类。
痰饮
水、湿、痰、饮是机体水液停聚形成的病理产物,属于都是阴邪。“水”是输布失常停聚的水液,常表现为水肿;“湿”也叫湿气,呈汽态弥漫性大;“痰”是质地粘稠浑浊的乳胶状水液;“饮”是比水浊比痰清的水液。稠浊为痰,清稀为饮,更清为水。
水、湿、痰、饮可相互转化也可相兼,湿聚为水,积水为饮,饮凝成痰。
痰饮有形和无形之分
有形之痰:视之可见,闻之有声,触之有形。平时喉咙咳出或呕出的痰液,还有痰核(身体里的软性包块,大小不一,推之可动;淋巴结肿大、结节、增生、息肉、肿瘤都是痰核的范畴)都属于有形之痰。
无形之痰:只见其症,不见其形。无形之痰存在于体内无处不到,虽然看不到有形之痰,但是有痰饮引起的症状,如头晕目眩,恶心呕吐,心悸气短,神识昏胡,癫狂等,且可以用化痰药治疗,这种致病因素称为无形之痰。
痰饮的形成
参与人体水液代谢的主要脏腑有肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱,不管外感病因还是内伤病因,都有可能引起这些脏腑气化功能失常,水液停滞就会形成水、湿、痰、饮。痰饮形成后,饮多留积于肠胃、胸胁及肌肤;痰则随气升降出入,无处不到。
痰饮的致病特点
阻滞气血运行:痰饮形成后会使气血运行不畅,会出现局部胀闷感,长期还会有瘀血的表现。
影响水液代谢:痰饮是水液停聚形成的病理产物,痰饮形成后会进一步阻碍水液代谢,变成恶性循环。
致病广泛,变化多端:怪病多由痰作祟,痰随气升降出入,无处不到,不同部位表现的症状也不一样,总体可概括为咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛。
易于蒙蔽心神:心神以清明为要,痰是阴浊性的病理产物,容易上扰心神,导致神志活动异常。
瘀血
瘀血是血液停滞后凝聚形成的病理产物,包括血行不畅形成的瘀血和出血后积存体内的瘀血两种。
瘀血的形成
出血致瘀:气不摄血、血热迫血妄行、外伤都会导致出血,出血后积存体内就会形成瘀血。此外瘀血本身也会导致出血。
气滞致瘀:气能行血,气滞血也会停滞形成瘀血。
阳虚致瘀:阳虚阳气不足,无力推动血液会形成瘀血;阳气不足,无力温煦血液也会形成瘀血。
血热致瘀:长期血热会损伤血液中的津液,使血液粘稠度变高,血液运行不畅形成瘀血。
血寒致瘀:寒邪入血分,使血液凝滞不前形成瘀血。
瘀血的致病特点
易于阻滞气机:恶性循环,气滞会导致血瘀,瘀血形成后会加重气机郁滞。
影响血脉运行:恶性循环,瘀血是血液停滞凝聚的病理产物,形成后会更加影响正常血液运行。
影响新血生成:旧血不去,新血不生。所以临床中治疗血虚证为加强补血药的效果会加上活血药。
病位固定,病证繁多:一般瘀血停在哪里,哪里就会有局部症状,病证特点有:1、固定部位有刺痛,拒按,夜间加剧;2、在体表有青紫肿块,在体内有硬质积块,位置同样固定;3、出血时血色紫暗,夹有血块,反反复不止;4、面色、口唇、爪甲、舌质晦暗青紫,有瘀斑。
结石
结石是停滞于体内某些部位的砂石样病理产物或结块,结石的本质是湿热。
结石的形成
饮食不当:多因过食肥腻,湿热内生形成胆结石,时间长了湿热下注,肾和膀胱也会形成结石;饮水中矿物或杂质过量,也会形成结石。
情志内伤:肝气郁结,肝失疏泄,胆汁排不下来蕴结形成胆结石。
服药不当:长期服用矿石类中药或容易形成结石类西药,药物残存体内形成结石。
体质差异:某些异常体质的人可能无法代谢形成结石的物质,容易形成结石。
久病损伤:久病后脏腑功能损伤,影响砂石样的病理产物代谢,形成结石。
结石的致病特点
多发于肝胆、胃、肾和膀胱;中空性器官易于砂石样病理产物停留。
病程较长,病情轻重不一;结石的形成较为缓慢,大小、位置不一,症状也各不相同。
疼痛:结石引起的疼痛位置固定,以阵发性的胀痛、隐痛或绞痛为主。