病例分析（六）

这是从其他文章中看到的病例，原文摘录如下：

雷某，4岁，主诉腹泻一周余，患儿一周前因双目红赤，在他医处服清热泻火药后出现腹泻，大便泻下白色粘液中夹杂数枚如算盘珠般硬便，日4-5次，伴咳嗽，干呕，面色暗，小便可，舌质红淡，苔白厚腻，脉缓滑。患儿素体虚寒，妄用寒凉，以致脾胃阳气受损，浊阴下迫而致腹泻。《伤寒论》曰：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”处方吴茱萸汤：

吴茱萸8g（洗），党参9g，生姜15g，大枣3个切为引。

上方服两剂，腹泻消失，病告痊愈！

假如是我们自己诊断，该用什么方，吴茱萸汤是不是正确的疗法呢？

不谦真人看到这个病例时，第一感觉就是要用生姜泻心汤。

双目红赤是少阳中风，病初可以用柴胡桂枝汤治之。

病人服用清热泻火药后腹泻，是因为心气有余而从小肠泻之，故脉滑。

咳嗽干呕者，阳明伤寒。

故考虑可以用生姜泻心汤治之。

《伤寒论》：

伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。

生姜四两，切，甘草三两，炙，人参三两，干姜一两，黄芩三两，半夏半升，洗，黄连一两，大枣十二枚，擘。

上八味，以水一斗，煮 六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

干噫食臭，雷鸣下利，与上述病人之病症完全吻合，足见医学先圣之智，无与伦比。

读者可以自己去理解生姜泻心汤之意，每一味药物的配伍皆是合于医理病理，若不能知，那就是未入中医之门。

有些人也许能把《伤寒论》倒背如流，如能背诵《伤寒论》，自然是好事，但不等于学会了。什么是学会了呢？病症，病理，药理，医理能融会贯通，那么才算是略知一二，否则一二都不能知。

又《伤寒论》：

少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

若治之不当而吐下，则悸而惊，不可不知。