第四类：脾困湿浊型 风寒湿滞气血痰，人困体乏症状多。
2017.10.04
现在的儿童，有的孩子挑食厌食身体消瘦的，有的孩子从小就食欲旺盛，身体偏胖，赘肉多，身上的肉软软绵绵，小小年纪就有小肚腩，这种孩子看着胖实，但却胖的不健康，这也是我们常见的一种儿童体质，即脾困湿浊型体质。
脾困痰湿型体质，孩子的体形和神态，以及一些行为习惯都有很明显的脾困痰湿的特征，我们主要从以下几个方面去判断孩子的体质是否属于脾困痰湿型：
体形特点：体形肥胖，肌肉松弛，面部污浊，暗淡发黄，眼泡浮肿，没有精神，面色暗黄或暗白无血色，腹部肥满松软赘肉多，四肢浮肿，容易困倦，浑身疲劳没力气。
肤色毛发：皮肤面色黄暗或暗白，污浊油腻，毛孔粗大，皮肤粗糙，毛发暗，多油腻。
口和手脚：口中粘腻发甜或口淡无味，口唇色暗淡，很少感觉口渴，不爱喝水，容易出凉汗，手脚心多汗而皮肤多凉，因为人往高处走，水往低处流，所以痰湿重的人经常感觉身体沉重、比较笨重，下部的水湿容易引起腿脚沉重；痰湿重的人行走站立显得笨重不灵活，爱静不爱动。
舌头舌苔： 舌质暗淡，舌体胖大，舌边常有齿印，舌苔白腻或滑腻，脾困湿浊严重的孩子，舌头上好像糊着一层面粉，口中容易粘腻发甜。
饮食习惯：痰湿体质一般口淡无味，喜欢味道较重香浓油腻的食品，所以这种口味偏重和痰湿体质之间是有明显的因果关系，也有的痰湿体质的人，吃的并不多，但容易上胖，因为脾困痰湿，容易吸收但不容易排泄，也就是我们讲的喝凉水也上胖的体质。
排便问题：大便次数多，不成形，粘滞不爽。痰湿体质的人大便发粘，大便虽然不干，但不通畅，粘粘滞滞，厕所里不容易冲掉。
睡眠习惯：痰湿体质的人容易困乏嗜睡，有的人痰湿郁热化火，痰火上饶心神，容易出现失眠多梦，烦躁心烦，心悸，睡眠不好的神经衰弱的症状，痰湿体质的人有的会出现睡眠中出汗，易流口水，醒后肢体手足麻木的症状。
脾困湿浊型体质的孩子，因为身体湿浊比较严重，有过多的废物囤积在身体内部，所以痰湿重的人容易发胖，容易出现头晕头昏，胸闷痰多，瞌睡缺乏活力，身体寒湿重，容易头身困重，懒惰不爱活动，总是感觉沉重疲倦乏力不舒服，做什么事情都无精打采的，总是一种懒惰消极的样子。
脾困湿浊型的孩子，首先从体形和面貌看
脾困湿浊型的孩子，体型比较胖，身体和那种肌肉偏实，实胖的孩子不一样，而是身体虚胖，肌肉松弛，这样的孩子，看着挺胖的，有的孩子年纪还小，就一身赘肉，还有小肚腩，走路都没有力气，脾困湿浊型体质的孩子面色多黄黯，油腻，毛孔粗大，皮肤粗糙，有的孩子身体寒湿重，皮肤比较凉，观察其口唇，这类脾困湿浊型体质的孩子，舌质发暗，嘴唇也是紫黯的，舌苔白腻 ，有的舌头上好像糊着一层面粉，平常总是感觉口中黏腻不是味。
脾困湿浊型的孩子，饮食方面
这类脾困湿浊的孩子，肠胃吸收能力虽然正常但运化功能不好，我经常说这种体质只进不出，虽然吃的不多但却容易肥胖，其实就是身体排泄不畅，痰湿瘀滞，脾困湿浊型体质的孩子，嗜食肥甘，平常容易口中黏腻嘴里不是味，有的舌头上好像糊着一层面粉，涩滞不爽，口味喜好一些膨化干燥的食物，比如干果炒货膨化食品。
脾困湿浊型体质的孩子，因为脾胃运化功能不好，容易出现很多的肠胃症状，比如胃部胀满，胸脘痞闷，恶心呕吐，如果吃了寒凉的食物，很容易引起肠胃的不适甚至腹泻腹痛。
脾困湿浊型的孩子，排便问题
脾困湿浊型体质的孩子，身体排泄不畅，大便发粘，有的脾困湿浊体质的孩子，爱蹲厕所，大便不干不成形，不通畅，粘粘滞滞，黏在马桶上不容易冲掉，有些身体肥胖湿浊比较严重的孩子，出现大便不成形，长期便溏的现象，正是由于这种不良的排泄问题，造成身体过多的废物囤积，形成肥胖的体形。
脾困湿浊型体质的孩子，睡眠问题
这类体质的孩子，总是感觉浑身沉重疲劳，肢体萎软没有力气，所以容易出现神倦、嗜睡等问题，在睡眠中，这类体质的孩子即使睡觉很多，也觉得不解乏，起来后还是感觉身体累，睡眠中容易出汗，打鼾睡，流口水，有的孩子流的口水还很多。
脾困湿浊型的孩子，在性格方面
脾困湿浊型体质的孩子，总是感觉身体沉重，头昏头晕，头重如裹，嗜睡懒言，本来应该生龙活虎的年纪，但做什么事情也无精打采的，缺乏精气神，因为身体困重，各种困倦乏力不适的症状特别多，小小年纪会经常心烦容易发火。
脾困湿浊的孩子，身体容易出现哪些症状和不适反应？
脾困湿浊型体质的孩子，身体受寒湿的困扰，皮肤湿冷，怕热，衣服总是湿漉漉的，身体的状态也好像穿着一件湿衣服一样，太阳表证严重，容易浑身乏力，嗜睡倦怠，缺乏精气神，容易出现头脑昏沉健忘，关节痛，腰腿痛，肩背疼痛，而且遇冷以后疼痛加剧。
这种脾困湿浊型体质的人，肠胃症状很多，因为他们吃的很多，食欲好，营养状态很好，但是身体排泄能力差，废物瘀滞，有的人吃的并不多，但吸收能力强，代谢能力差，废物在身体内囤积，容易出现胃部胀满，胸脘痞闷，恶心呕吐等症状。有的湿浊比较严重体质的人，吃的并不多，但运化不良，也容易上胖，也就是我们讲的喝凉水也上胖的体质。
这类脾困湿浊型体质的孩子，除了身体存在的这些症状之外，在心理方面也存在很多问题，因为身体瘀滞严重，身体沉重，头脑不清，头重如裹，疲劳乏力，做什么事情也无精打采的，还总是无名的发火闹脾气。
这类脾困湿浊型体质的人，如果到了成年之后，身体存在的问题也很多，身体就像烂泥一样，坐着的时候都直不起来，总是感觉身体乏力，哪都不舒服，身体各种不舒服的症状非常多，其实就是人体营养过剩，废物代谢不出去，营养输送不到身体需要的地方，造成风寒湿热气血痰瘀的瘀滞，内有湿热，外有风寒，表里不通透，整个身体就像不注意保养的汽车，发动机瘀滞了大量的油泥和积炭，光加油车没劲冒黑烟，这种状况更像养鱼时的那缸浑浊的水。
那么家长在日常生活中，怎样通过饮食和生活习惯改善孩子脾困湿浊的状态呢？
形成这种脾困湿浊型的体质，就是由于人们生活水平的提高，大多数人们营养状况好，加之人们活动量很少，缺乏锻炼，营养过盛造成的，尤其是一些年轻人饮食无节制，而且偏爱膏粱厚味油腻辛香刺激的食物，活动量少，三餐不定、多坐少动、熬夜等不良的生活习惯，家长在调整孩子这种脾困湿浊的状态时，应该注意在生活上注意饮食调理，避免寒凉的食物，尤其尽量少食蛋奶肉或者油腻辛香等高营养难以运化的食品，还应该加强锻炼，多参加户外活动，多接触大自然，出现疾病时及时用药改善身体状况，但关键还是平常预防，在出现病症时也要根据其身体具体症状和体质喝点平胃散或五苓散当茶饮起到改善体质的作用。
脾困湿浊型体质的儿童，用中药怎样调理？
现在到我诊所看病的这类虚胖的孩子越来越多，各种各样不适的症状很多，总是感到自己虚弱，总想用补益的东西甚至长期服用一些保健品保养身体，却没有意识到这种补益之品更加重了身体风、寒、湿、气、血、痰的积滞，阻碍了人体气血的正常运行，身体更加瘀滞严重，身体就像机器一样，积滞越来越重，机器就会越来越转不动了，身体各项机能也就不能正常运行。
我在调理这类体质的时候，就像修理汽车，不仅要及时的清理油泥和积炭，还要注意加油润滑，更要注意正确的使用和保养。
调理这类孩子的身体状态我先从望诊体质辨识入手，然后再根据孩子的气、血、痰、热、瘀、滞情况进行辩证治疗，儿童的身体积滞的还比较轻，成年人这类体质也特别多，而且症状比较严重，风寒湿，气血痰凝，身体就是各种瘀堵的状态，这种长期的瘀滞造成身体各种慢性疾病甚至一些恶性疾病，应及早的治疗，对一下身体肥胖，浑身乏力的孩子调理体质，我在治疗时也常用到五积散加减治疗。
有的孩子脾困湿浊比较严重，甚至形成儿童肥胖症，这种儿童多见形盛体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰涎壅盛，头晕目弦，口干而欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧，苔白腻或白滑，脉滑，治疗这类儿童时也是以燥湿化痰，理气消痞（痰湿内盛）为主，用导痰汤加减，取得很好的效果。
有的孩子反复咳嗽，长期不愈，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，尤其是早晨起来痰多嗓子不清楚，咳嗽出痰之后才觉得轻快，这种情况就属于痰湿蕴肺，往往还伴有胸闷，脘痞，恶心，食少，体倦，大便溏稀，这种情况多由于脾湿生痰，痰浊壅肺所致。治疗时用燥湿化痰，理气止咳的二陈汤合三子养亲汤加减。
痰湿体质引起的疾病很多，有的孩子从小是这种疲困痰浊的体质，有的持续到成年后身体合并风、寒、湿、热、气、血、痰、瘀，会引起相应的很多病证，这时我们要根据患者的体质和病症仔细辩证用药，比如痰热互结，心下痞满，用那个小陷胸汤治疗，痰火上饶心神引起失眠多梦，焦虑心烦，恶心心悸，用温胆汤治疗，痰浊淤阻中焦，清阳不升，浊阴不降，引起的头晕恶心腹满，用天麻半夏白术汤。对孩子这种脾困湿浊体质的调理，我们可以长期用苓桂术甘汤、五苓散、真武汤等方剂小剂量对症调理体质。
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