随证用药心法!
一;气虚[体虚];症见;头晕,神疲乏力,气短懒言,心悸,自汗,血压低等;
[气虚常用;党参、黄芪、白术、五味子、麦冬、升麻]
气虚头晕乏力加五味子、太子参各10;神疲乏力,气短懒言加党参、白术、黄芪各20、升麻10;气虚加麦冬、五味子各6;气虚自汗加黄芪30、防风;心悸气短加五味子、党参各10;盗汗加龙骨、牡蛎各3;自汗表虚倍用黄芪;
二;血虚,症见;头晕乏力,面色苍白,
[血虚常用;当归、生地、熟地、阿胶、白芍、枸杞子、黄芪、川芎]
血虚;加当归、川芎各12;血虚加当归、阿胶各10;血虚加熟地、何首乌各15;血虚加当归、生地、黄芪各10;血虚去红花、赤芍加枸杞子、阿胶、黄精各12;
三;血瘀;症见;舌质紫黯或瘀斑,脉沉涩,胸闷气喘,头晕头痛肢麻乏力。
[血瘀常用;赤芍、丹参、首乌、鸡血藤、山楂、桃仁、红花、元胡、三棱、莪术、三七、桂枝、五灵脂]
血瘀加;舌质红绛加赤芍、丹参各15;动脉硬化加草明决、何首乌各15;血脂升高加山楂20;瘀血甚加生蒲黄、五灵脂各12;气滞血瘀加桂枝10、鸡血藤30;气滞血瘀加桃仁、红花、元胡各10;血瘀加桃仁、红花、三棱、莪术各10;血瘀加三七粉6;瘀血去补骨脂、蛇床子加玄胡、土元各12;气喘加益母草、蒂苈子。
四;阴虚,症见;[内热症],症见;舌红口干,五心烦热,心烦急燥,脉细数
[阴虚内热常用;天冬麦冬枸杞子,沙参玄参天花粉,生地熟地何首乌,山药白芍玉竹]
阴虚加;天冬、枸杞子、沙参、石斛各10;阴虚阴虚加麦冬、天花粉、沙参、白芍各9;阴虚津亏加沙参、麦冬、玉竹、百合各10;舌红口干加石斛、玄参、枸杞子各15;阴虚加生地熟地、何首乌各10;阴虚血热去党参、白术加黄柏、知母、丹皮、鳖甲各10;阴虚少用桂枝、生姜;血热甚去党参加牛角30、生地丹皮各10;心烦急燥口苦加丹皮、栀子各15;
五;阳虚,[内寒症],症见;[阳虚畏寒身发冷,四肢冰冷体不温]
阳虚常用;附子桂枝鹿角霜,参芪归苓与人参,
阳虚加附子、桂枝各10;阳虚加党参、黄芪、当归各12;亡阳欲脱加人参、附子各10;舌淡出冷汗加附子(先煎)、茯苓各30、龙骨25、桂枝15;肢冰冷加附子、桂枝各12;四肢欠温加鹿角霜10、附子5;阳虚畏寒加附子、肉桂各5;
六;肺虚;
[咳嗽;川贝、白果、双皮、百部、紫菀、冬花、杏仁、阿胶、枇杷叶、前胡]
[阴虚干咳;沙参、玄参、麦冬、五味、百合、阿胶]
[稀痰寒痰;南星、半夏、陈皮、茯苓、白术、橘红、白芥子、桂枝、细辛、干姜]
[粘痰燥痰;瓜蒌、天冬、玄参、麦冬、桔梗、沙参]
[黄痰热痰;黄连、黄芩、重楼、双皮、知母、鱼腥草、二花]
[喘息;麻、杏、甘、陈皮、苈子、车前、双皮、大腹皮、山萸肉、沉香]
咳甚加紫菀、款冬花、半夏各10;咳嗽加陈皮、紫菀各10;咳嗽不已加阿胶9;咳重加双皮、桔梗、枇杷叶各10;咳嗽加麻黄、前胡、桔梗各10;咳嗽加浙贝母、半夏各10;咳甚加浙母、杏仁、双皮、前胡各10;咳嗽重加五味子、百部各5;
肺热作喘加川贝母、白果、双皮各9;咳嗽气喘加双皮、大腹皮、山茱萸各30;喘甚加沉香、麻黄各10,喘重加麻黄5、杏仁、葶苈子10;咳喘重加麻黄5、生石膏30;
咳痰不易加葶苈子、双皮各20;燥痰加川贝母、天冬各10;咳而痰少,气短懒言加沙参、麦冬、五味子各10;痰少咳声无力加沙参、款冬花各9;咳嗽无痰加人参6、黄芪9、五味子3;胸痛胸闷,痰液粘稠加瓜蒌、海浮石各6;痰多粘稠胸闷加瓜蒌皮、葶苈子各10;
偏于寒痰加茯桂术甘汤和瓜蒌薤白半夏汤;寒痰去玄参加细辛、半夏、干姜各10;寒痰加白芥子、半夏各10;湿加半夏、苍术、茯苓、厚朴各10;痰多清稀有泡沫加南星、半夏、橘红、茯苓各9;痰湿盛去玄参加陈皮、半夏各10;
脓痰量多腥臭加双皮、菊花、杏仁各10;咳唾脓血较多加苇根、冬瓜仁、侧柏叶、仙鹤草、浙贝母各20;痰多加天冬、川贝母、马兜铃、杏仁5;
偏于热痰加黄连、黄芩、双皮、知母、川贝母、瓜蒌各10;热痰盛加川贝母、胆南星各10;肺热咳嗽加车前子20;痰黄不易咯出,红舌苔黄加二花、板兰根各30;
七;心虚
心阳虚伴四肢浮肿、寒冷尿少加附子、桂枝、泽泻各10,茯苓、白术各15;心阴虚伴心烦失眠,口舌干燥,五心烦热加麦冬、五味子、牡丹皮、栀子各10;心律失常重用丹参,加赤芍、川芎各15;律慢加重桂枝,加附子20,律快加龙骨牡、蛎各20;心衰明显加附子、党参、枳壳各10;心律超130次/分加远志、莲子、生大黄各10;低于50次/分加麻黄、桂枝、白芍各10;心悸明显加柏子仁、炒枣仁、生龙骨、生牡蛎各15;室性早搏去党参加红人参15、酸枣仁50、茯苓20、桂枝10;心虚失眠多梦加柏子仁、酸枣仁各10;脉结代加炙甘草20;水气凌心去沙参、玄参加附子、茯苓皮各10,并重用葶苈子;
八;脾虚(湿)证见;脾胃不和,便溏腹泻。
脾阳虚证见腹胀便溏,脾虚腹泻加党参、黄芪、苍术、白术、茯苓、陈皮、半夏各10;大便溏去当归;
九;恶心呕吐加竹茹、旋复花、生姜各6;呕吐恶心加竹茹、半夏各10;头身困重,恶心呕吐加薏苡仁20、厚朴、半夏各10;吐泻重加重山药、白术用量20;
十;腹胀甚加;大腹皮、槟榔各10;腹胀脘闷加厚朴、枳实、陈皮、莱菔子各10;腹痛加白芍、木香、槟榔各10;气滞加川楝子、沉香、柴胡各5;气滞加枳壳、川楝子、元胡、青皮、陈皮各10;腹胀肠鸣加党参15、白术、山楂、陈皮各10;小腹胀痛加柴胡10、青皮15;
十一;胃部;食滞加莱菔子、山楂、神曲、麦芽、鸡内金10;胸闷纳呆口腻加白蔻仁10;气逆加白芥子6、莱菔子9、香附15;胃痛加桃仁9;烧心、吐酸、嘈杂加黄连5、吴茱萸3、海螵蛸10;肝胃郁热,泛酸嘈杂,口干口苦,舌苔黄腻加栀子、知母、龙胆草各10;胃脘隐痛,吐清水,喜温畏寒加白扁豆15;兼寒加高良姜、香附各5;肝郁胃热加公英50、二花25、黄连5;脾胃虚寒加附子15、半夏、吴茱萸各10;胃阴不足加沙参、麦冬、白芍、白及、当归各12、甘草5;胃酸多加龙骨、牡蛎、海螵蛸各15;偏湿加薏苡仁30、茯苓、苍术各10;湿重加白术白蔻仁;
十二;口苦舌苔腻加黄芩、贯众各10;口渴加天花粉、生石膏各10;口干加花粉9;舌苔黄腻加瓜蒌仁20、半夏10、黄连、黄芩各5;舌红苔黄加栀子、丹皮各10;舌苔黄腻加苍术、薏苡仁各15;
十三;肾虚;肝肾阴虚加太子参15、当归6、枸杞子、麦冬、生地、山萸肉、玄参、熟地、桑寄生各12;肾气不足加巴戟天、肉苁蓉、仙茅、人参各18、紫河车10;桃仁、红花各10;肾不纳气加胡桃仁、五味子各10;腰酸肢冷加杜仲10;肾阳亏加巴戟天、补骨脂、菟丝子、杜仲各10;肾阳虚去红花、赤芍加巴戟天10、鹿角霜15;肾阴虚去补骨脂加生地、何首乌、女贞子各12;
十四;肝;谷丙转氨酶高加田基黄、垂盆草、黄芩、土茯苓各10;(HBsAg十)虎杖、女贞子、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天各10;肝胆火旺加黄芩、栀子、菊花各10;
肝气郁滞,急燥易怒乳房肿胀加柴胡、白芍、川楝子各10;肝气郁滞加郁金、陈皮、香附、佛手各10;肝区疼痛加当归、白芍、生地各10;肝区痛加柴胡、刘寄奴、丹参、五灵脂各10;肝脾肿大,质地坚硬加穿山甲珠、牡蛎各10;肝火旺加白芍30、丹皮12;
十五;胁痛加元胡、川楝子各10;胸痛明显加郁金、丹参、赤芍、元胡各10;胸痛甚加姜黄、川芎、檀香各10;
十六,浮肿,加猪苓、茯苓、冬瓜皮、大腹皮、泽泻、车前子各10;头面浮肿腹胀小便赤加茯苓、木通、大腹皮、泽泻各10;颜面肿胀加茯苓皮、薏苡仁各15;
十七;热重加;龙胆草、黄连各5;热甚加;栀子、知母各10;内热倍用黄芩;发热恶寒加二花、连翘各30;发热恶寒,恶心呕吐加柴胡、半夏各10;合并感染加鱼腥草、二花、公英地丁各10;有热去党参、黄芪加玄参20;发热加二花、重楼各15;午后热甚加胡黄连、银柴胡各10;
十八;感冒
风寒表证咳嗽频频,恶寒发热,痰稀色白加荆芥、防风、苏叶各10;风寒感冒,发热轻,恶寒重,头痛鼻塞流清涕加麻黄、苏叶各10,鼻塞流泪打喷嚏加薄荷、苍耳子各10;风寒咳嗽加杏仁、苏子各10;
风热感冒,咽红咽痛,口干口渴,痰液粘稠而黄发热咽痛加二花、桑叶、薄荷、牛蒡子各10;风热表证加桑叶、菊花、二花、连翘各10;风热咳嗽加天竺黄、海浮石各10;咽痛加蝉蜕、玄参、山豆根各10;
声音嘶哑加蝉蜕6、葛根、苏叶各3;声音嘶哑加射干、花粉各10;
十九,发烧加;藿香薄、荷各10;恶寒加荆芥、防风各10;午后发热腹痛可加桃仁、红花各6;恶风加桂枝、白芍各10;寒热往来加柴胡、白芍各10一20;无汗加麻黄,有汗加桂枝 ;
二十;低热加;银柴胡、地骨皮、青蒿各10;发冷加柴胡6、防风3;发热不退加栀子、地骨皮、玄参各10;发热加黄连、黄芩各6;发热加白花蛇草、石膏、知母、二花、青蒿各15;恶寒重加防风10;午后发热加杏仁20、地骨皮15、桃仁6;
二一;小便不利尿赤加木通、白茅根、猪苓各5;小便短黄加车前子6;尿血明显加白茅根、益母草、侧柏叶、茜草各10、三七粉3;排尿困难夹有血块加琥珀粉5;尿血加白茅根、大蓟、小蓟、仙鹤草各15;尿蛋白不消加;尿道涩加车前子、黄柏、小蓟各15;
二二;大便干燥加茵陈、大黄、芒硝;大便干结加当归、火麻仁、肉苁蓉各15;便秘及小便短赤加郁李仁6、木通3;大便秘结加玄明粉9;热毒盛大便秘加大黄5;便脓血加黄连柏、白头、翁秦皮各10;便秘或便溏腹胀,舌苔黄厚加大黄、芒硝、玄参各10;便秘加当归、桃仁各10;
二三;失眠加;合欢皮、夜交藤各10;失眠加远志、酸枣仁各9;失眠心烦加瓜蒌30、酸枣仁15、远志10;夜寐不宁加熟酸枣仁、知母各15;
二四;抽搐较重而角弓反张加钩藤、当归各12;
二五;头痛加;薄荷、白芷各10;头身重加川芎、当归各10;头痛加川芎、白芷各3;头身痛加葛根20;头痛前额及眉棱骨痛加升麻,太阳痛加柴胡、黄芩各10,巅顶痛加吴茱萸5,后项部痛加羌活10;
二六;肢麻;加全蝎、白僵蚕各10;阴虚风动,肢体麻木加桑枝、钩藤天麻各10;
二七;血压高加石明决30、天麻10;收缩压高去五味子、麦冬,加磁石50、生石明决25、罗布麻40,舒张压高去五味子、麦冬,加旱莲草、女贞子各25;
二八;肠上皮化生加白花蛇舌草、半枝莲20;
二九;血糖不降加苍术、玄参;尿糖不降加黄芪、山药、萆解各15;
三十;白带多加茯苓、白术、海螵蛸各10;赤白带加海螵蛸、茜草、土茯苓各12;下赤白带加山栀子炭6;带下黄稠粘或呈脓状加黄芩、白头翁各10;
三一;耳听力下降加石菖蒲、枸杞子;
三二;癌证加白花蛇舌草、半枝莲各30,山慈姑、重楼各10。
单位:克