姜国臣大夫 | 治疗过敏性鼻炎，中医显疗效

过敏性鼻炎，又称为变应性鼻炎，是由各种特异性过敏源引起的多发性鼻病。

主要表现为频繁发作喷嚏、过量的鼻分泌物（清水样鼻涕）、鼻塞和鼻痒，部分患者伴有嗅觉减退。

由于病程长、迁延难愈，可导致多种机体不适，过敏性鼻炎极大地影响着患者的健康及生活质量。

在中医来看，过敏性鼻炎属于“鼻鼽”、“鼽嚏”范畴。

西医治疗主要以避免接触过敏原、改善鼻腔通气、免疫治疗等手段为主，可改善症状，但很难根治。

中医诊断，过敏性鼻炎多由脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风寒之邪或非时之气侵袭，寒邪束于皮毛，阳气泄越失常，故喷而上出为嚏。

肺主皮毛及一身之气，肺气虚，则卫表不固、腠理疏松，机体卫外能力低下，故邪气易乘虚而入；脾为后天之本，化生不足，鼻窍失养，外邪从口鼻侵袭；肾阳不足，则摄纳无权，气不归元，温煦失职，腠理、鼻窍失于温煦。

肺经素有郁热，肃降失职，邪热上犯鼻窍，邪聚鼻窍，邪正相搏，肺气不宣，津液骤停，致喷嚏、流涕、鼻塞等，发为鼻鼽。

治疗上，因为过敏性鼻炎表现为发病迅速、时作时止、反复发作，发作时鼻痒、喷嚏频作等特点，与“风为百病之长，善行而数变”的致病特点相符，因此，治疗此病以祛风除邪、调和营卫、通利窍道为关键，随证配以温肺散寒、清宣肺气、益气健脾、温肾补阳等。

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患者张女士，53岁，患过敏性鼻炎20余年。

就诊时主要表现为：面白、乏力、怕冷、频繁发作喷嚏、水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，遇冷风或接触有刺激性气味后症状加重，舌苔薄白，脉细。

结合望闻问切四诊，考虑患者素体表虚，内外失和，卫外能力低下。又肺为娇脏、为华盖，最先受邪，肺失宣降，其在窍为鼻，故出现鼻塞，流涕等症状；卫外机能下降，故乏力、怕冷。

治疗主要给与其益气固表，疏风宣肺通窍之法，处以玉屏风散加味。服药三个月，诸证消失，至今一年余未再发作过敏性鼻炎。

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患儿李某某，男，就诊时6岁。

自出生始，家人照顾的无微不至。每餐前餐具必须灭菌，家里打扫至一尘不染，外出玩耍时也从不让接触泥土，还要给手消毒，真是煞费苦心。

但患儿身体状况却每况愈下，过敏性鼻炎几乎常年发作，每逢天气变化就要感冒，甚至发展到喘息性支气管炎、过敏性哮喘等。

就诊时主要症状：懒言、咳嗽、鼻痒、频繁喷嚏、流涕，舌苔薄白，脉弱。

小儿过敏性鼻炎的病因比较复杂，普遍认为与遗传、生活环境有关，不会被彻底治愈。但我综合多年的病例、诊疗经验分析认为，小儿过敏性鼻炎主要病因为气虚，也就是免疫力低下，通过积极治疗大多是可以治愈的。

针对此患儿，考虑免疫力低下，中医诊断为肺脾气虚，予以益气健脾之法治疗，间断服药半年，诸证消失，至今已有两年未复发。

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患者李女士，36岁，患过敏性鼻炎多年。

曾于协和医院查过敏原，对60多种东西过敏，长期服用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等，及辅舒良、氮卓斯汀喷鼻，疗效一般，仅能部分控制症状。而且还有困倦乏力、面部色素沉着等副作用。

后经人介绍来求助于我，诊其脉虚大，结合病史，考虑为中气亏虚，给予补中益气兼以宣通鼻窍之法治疗。

前后服药两个多月，症状明显好转，再次复查过敏原，仅对十余种东西过敏，李女士对此非常满意，并要求继续治疗。

《内经》曰：“邪之所凑，其气必虚。”

过敏性鼻炎的发生，与脏腑功能失调及个人禀赋体质虚弱密切相关，脏腑功能失调责之于肺、脾、肾三脏虚损。

因“肾为先天之本，脾胃为后天之本”，所以本病治疗后期当兼以补益脾肾。

中医认为治病必求与本，正所谓“正气存内，邪不可干”，通过扶正固本，提高机体免疫力，减少复发，进而痊愈。

治疗过敏性鼻炎，不能只局限于鼻部，只顾其标而忽其本源，本末倒置。

应在辨证论治的中医整体观原则的指导之下，遵循天人相应的自然规律，使广大患者借助于药物而不完全依赖于药物，从根本上杜绝疾患的发生。

明医简介

姜国臣 大夫

北中医硕士，主治医师，师从中日医院张久亮教授。临证善用脉诊，对眩晕、颈椎病、痤疮、失眠、冠心病、慢性心衰、扩张型心肌病、萎缩性胃炎、便秘、肝硬化、前列腺炎、前列腺增生、痛经、胎停孕、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、湿疹等疾病有较好疗效。

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