【钟秀美：滋肾散-肾阴虚亏引起的月经后期、闭经、不孕】

滋肾散

组成：熟地15克、枸杞15克、女贞子15克、黄精15克、丹参15克、白术15克、旱莲草20克、菟丝子20克、黄芩10克、续断10克

功效：养血生精，滋肾促孕

主治：肾阴虚亏引起的月经后期、闭经、不孕。症见：经量过少，色红无块，口干，头晕耳鸣，腰酸。舌红少苔，脉细数。B超提示：卵巢小卵泡，无排卵。内分泌检查：雌激素水平偏低。

用法：药散由泉州市中医院中药制剂室提供，每包4克，每次两小包，每日3次，饭后2小时用开水冲服，在月经干净后开始服用，直至基础体温双相。

方解：熟地、枸杞、女贞子、旱莲草滋肾阴；黄精润肺滋阴补脾益气；白术补益脾气且可制滋阴药之腻滞；菟丝子、续断补肝肾，尤以菟丝子补阳益阴，守而能走，补而不腻；丹参活血补血，黄芩清热以抑阴虚之火。血虚者加当归10克、首乌15克；气虚者加黄芪15克，失眠者加百合30克、知母10克。

病案举例

魏某某，26岁，永春桃城人，1997年11月29日初诊。

4年前宫外孕，2年前又再流产，迄今未孕育，月经2-3月一潮。11月16日末次月经来潮，量中，5日净，头晕腰酸，口干咽燥，少眠多梦，形体消瘦，面色无华。舌红苔薄，脉弦细数。妇检：外阴（—），宫颈光滑，宫体中位偏小，双附件（—）。宫颈粘液镜检：羊齿结晶+，诊为继发性不孕。证属肾阴亏虚，虚火上炎，治以滋肾养阴，佐清热安神。

百合30克、知母10克，煎汤冲滋肾散2包，每日3次，连服2周。

基础体温在月经周期第31天上升至37℃，并持续16天，月经于元月18日来潮。

1月27日复诊：头晕腰酸已减，夜眠尚好。舌偏红少苔，脉细数。续用滋肾散2包，每日3次，连服7天，基础体温双相，改用温肾散。1998年10月25日顺产一男婴。

按：本方以滋养肾阴为主，又兼具补脾之气，颇能精血同补，阴阳兼顾，补而不腻，可作为滋肾阴的基本方，应用于雌激素水平偏低，子宫内膜偏薄，卵泡发育不良，卵巢功能早衰倾向者。