名家医案悟经典--泄泻

陈某某，女，6 岁。初诊日期∶ 1983 年7月2日 。 小孩泻肚已6天、每日拉 10余次蛋花样稀便，其父乃某医院中医， 给她开一汤药方∶白术 3g，茯苓6g，大腹皮5g，木香3g，莲子6g，猪苓5g， 炙甘草3g，诃子3g。连服6剂，尚未见效果，故请我诊治，我看小孩的1小时左右，她在院中土地上泻肚 3次，大便稀水状，伴有鸡蛋花样的残渣，其状真如稀稀的鸡蛋汤样，其舌苔正常，脉象濡滑。我对其父说∶你的药方基本是正确的，但是配伍上尚有待商榷之处，我就在你开的药方上稍事加减即可。我这在原方上改茯苓为12g，猪苓为9g，另加车前子（布包）6g、桔梗2g，再服用服3剂

二诊（7月6日）：其父说药方修改后，吃了1剂即不泻了、服完2剂病已痊愈。请你讲一讲，这2个药方，为何疗效如此不同?

我说现值夏令，湿热较重，你的屋内不甚热，但是湿邪仍重，我在你的药方中加重了茯苓、猪苓的用量，还怕不够，所以又加了车前子，以使湿邪从小便排出;因已泄泻7天，大肠之气已习惯下行，无上升之力，故加少量的桔梗（此药不可用量过大），使肺气、大肠之气上升不陷，湿邪除掉，大肠之气不下陷，泄泻自然痊愈。其父点头称是，但又说，中药组方之奥妙，实在令人叹服。

名家医案悟经典：焦树德《中医内科学》--泄泻