【解剖课堂】运动系统-关节学-总论

关节学总论

骨与骨之间的连结装置叫骨连结。按照连结方式的不同，骨连接可分为直接连结和间接连结两种。直接连结多位于颅骨和躯干骨之间；间接连结多见于四肢骨之间，以适应人体的活动。

（一）直接连结

直接连结的两骨间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。根据骨间连结组织的不同，直接连结又可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三种。

1.纤维连结fibrous joint两骨之间借助纤维结缔组织相连。如颅骨的缝连结、椎骨棘突间的韧带连结和前臂骨间膜等。

2.软骨连结cartilaginous joint两骨之间借助软骨相连。软骨具有弹性和韧性，有缓冲震荡的作用，如椎体间的椎间盘和耻骨间的耻骨间盘等。

3.骨性结合synostosis纤维连结和软骨连结如发生骨化，则成为骨性结合，如成年后各骶椎之间的骨性结合，坐骨、耻骨和髂骨之间的骨性结合。

（二）间接连结

间接连结又称关节joint，其特点是骨与骨之间借膜性囊互相连结，其间有腔隙和滑液，有较大的活动性。关节的结构可分为基本结构和辅助结构两部分。

1.关节的基本结构　包括关节面、关节囊和关节腔。

2.关节的辅助结构　包括韧带、关节盘和关节唇。

（1）韧带ligament呈束状或膜状，由致密纤维结缔组织构成，位于关节囊外或关节囊内，分别称为囊外韧带或囊内韧带，有增加关节的稳固性和限制关节运动的作用。

（2）关节盘articular disc由纤维软骨构成。通常呈圆盘状，周边较厚，中央略薄。有的则呈半月形，如半月板。关节盘位于两骨的关节面之间，周缘与关节囊愈合，将关节腔分为两部分。关节盘使两骨关节面更为吻合，能增加关节的运动范围，并有缓和与减少外力冲击和震荡的作用。

（3）关节唇articular labrum为附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝并扩大关节面的作用，使关节更加稳固，如盂唇和髋臼唇。

3.关节的运动　关节的运动形式和运动范围取决于关节面的形态、关节轴的数量和位置。其运动形式基本上可依照关节的三种轴而分为三组拮抗性的动作。

（1）屈和伸

（2）内收和外展

（3）旋内和旋外

（4）环转运动