中药也有圆运动——独活（节选）

作者 胡浩

1、药用来源

独活，大家知道它来源于多年生伞形科草本植物重齿毛当归的根，叫重齿毛当归。它喜欢阴凉和潮湿的气候，这种植物比较耐寒，一般生长于海拔1200到2000米的高寒地区。这种草长得比较高，它的径高可以达到1到2米。它一个别名叫独摇草。独摇草就是说有风它不摇，没有风它自己摇，古人古籍里记载，有点神话。

2、药性特点

从性能上看，独活有特异性的香气，它有很多挥发油，闻上去比较香，味苦、辛，而且有点麻舌头，性温质燥，升降浮沉是浮而降，归经主要入的是肾和膀胱经。

这个药有点争议，但是有一点公认，它往下跑，而且发散。这是它药类法象，也就是说可以归属于风升生类，也可以归属于燥降收类，这个是有不同观点。

3、间接功效：治疗上实下虚或上热下寒证

它的间接功效，独活它可以把头上的气血向脚上引，我们前面提到了有智能医学，郭志辰老师认为，独活是一个非常重要的调节人体公转的药物，什么意思呢？就是人体是前面升后面降，而独活从后面降，把头部的气血或者多余的热量引到脚上去。传统认为它可以治疗上实下虚或者上热下寒证。

3.1 治疗肝阳上亢高血压

常见什么证呢？非常常见的比方说肝阳上亢高血压，或者是更年期综合征，或者是脑梗塞，或者脑出血后遗症，还有像经常有人鼻鼽，就是鼻子不通气儿，过敏性鼻炎或者流鼻血、耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮或者有一个咳嗽，咳嗽有个特点嗓子痒痒就咳嗽，或者说话多就咳嗽，一痒就咳，不痒不咳，这些其实都是一个上热的表现，大家看它的热主要在五官七窍，而且有更年期综合征的患者她会潮热、出汗，这种情况就可以使用独活，把热引到下面去。

患者出现上热的时候经常合并下寒，上面实的时候经常下面虚，我们就可以配伍咸寒潜阳药，比方说珍珠母、牡蛎、石决明，引气血下行，这里面可以独活加川牛膝、怀牛膝一块用，这个方法在临床使用非常普遍，而且效果很好。

3.2治疗失眠

它也可以间接的治疗失眠。有些人失眠有一个重要原因，他觉得头很热，很爱出汗，手心老喜欢摸凉东西，贴个凉地方，有的孩子最明显，他很热的时候，他就喜欢贴着墙上睡，家长又把他拽回来，这样的孩子他的热，我们传统说法叫阳不入阴，他的热气没有收回来，有点像太阳不能落山一样，外面太阳落山了，他的体内太阳还没有落山，这种情况我们可以考虑使用，摸摸他的屁股蛋，摸摸脚丫子，可能比较凉，但是头很热，这个时候就可以用独活。

3.3治疗小儿五迟五软

这是上实的，还有下虚的，下虚的什么虚呢？比方说小儿的五迟五软，他立时、行时或者是下肢痿软，没有力量，这种在农村或者先天不足的孩子里面比较多见，我们在滋补肝肾气血的基础上，比方说我们金匮肾气进行加减，然后再加独活，效果就很好。

胡浩，中医内科主任医师，硕士研究生导师。现任新疆医科大学中医学院中医方药教研室主任，教学和临床二十余年。学术上主张淡化流派纷争，临床上当以提高疗效是务。临证强调“古为今用，洋为中用”。

本文摘自灵兰必修课《中药也有圆运动——精选中药60讲》