胆怯失眠宜从胆论治

中医认为，胆属于六腑之一，性喜温而主生发，其生理功能主要有两种：一是藏精汁（即胆汁），输出胆汁以助消化；二是主决断，即指精神意识方面判断事物作出决定的能力，“胆者，中正之官，决断出焉”。如《三国演义》所描述姜维胆大如卵和俗话说的胆大、胆小、胆怯等都是这个意思，所以胆气虚怯时会表现出失眠多梦、胆怯易惊等症状。

胆的生理功能正常，胆汁疏利通畅，则能发挥助脾胃消化的作用，胆气虚损则运化失职，易生湿生痰，心失濡养而失眠；胃气不和易化热生痰，扰动心神而致失眠；情志活动正常，遇事才能作决断，若胆气郁滞或胆郁痰扰，都有可能出现抑郁、胆怯、失眠等症，所以胆虚不眠应从胆论治。

温胆汤是理气化痰、和胃利胆的常用方剂，凡痰热扰心、胆虚怯懦、胆气郁阻所致的失眠都可以用它加减治疗。该方是由二陈汤去乌梅，加竹茹、枳实、大枣组成，其中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕；竹茹甘寒，清热化痰，除烦止呕；陈皮理气健脾，燥湿化痰；枳实破气化痰，散结消痞；茯苓补益脾胃，渗利水湿，还有宁心的作用；生姜、大枣调和脾胃，甘草调和诸药。半夏、陈皮、生姜偏温，枳实、竹茹偏凉，全方化痰而不燥，清热而不寒，和胃气，疏胆气，能够治疗胆虚痰热上扰、虚烦不得眠、惊悸不安、口苦呕吐涎沫等证。

温胆汤不仅能够治疗失眠，对于食欲不振、恶心呕吐、身重乏力、头晕耳鸣、烦躁心悸等症也有极大的改善作用。