三号院病例报告 | PPI用于CKD患猫：升血钠，不加剧肾病进展
标题：抑酸治疗对慢性肾脏病猫临床病理参数影响的回顾性分析
目的：回顾性评价抑酸治疗对慢性肾脏病(CKD)猫群的影响。研究目的是评价抑酸治疗对临床病理变量和CKD随时间进展的影响。
方法：在11年时间跨度内检索两家机构的数据库，查找符合CKD入选标准的猫。共有89只猫符合入选标准，并根据早期（即1-2期）或晚期（即3-4期）CKD进行分组。对以下治疗前后的变量进行统计分析：(1)质子泵抑制剂(PPI；n = 17)，(2)组胺-2受体拮抗剂(H2RA；n = 30)，(3)联合抑酸剂治疗(PPI + H2RA；n = 6)或(4)无抑酸剂治疗(n = 36)。采用Shapiro-Wilk检验和Q-Q图分别评估正态性和方差。使用具有混合效应重复测量ANOVA的完整随机设计评价分期、治疗和时间的差异，以及这些效应之间的相互作用。
结果：
1、血肌酐浓度随时间显著升高，与CKD的严重程度和治疗无关(P = 0.0087)。
2、在接受PPI治疗的猫中，发现血钠浓度显著升高（变化为3.12 mmol/L）与分期无关(P = 0.0109)。
3、在接受联合抑酸剂治疗的2只早期CKD猫中检测到总血镁显著降低（变化为0.15 mmol/L）(P = 0.0025)。
结论和相关性：本回顾性研究的结果表明，接受PPI治疗的CKD猫可能发生血钠浓度变化，但不会经历CKD更快速的进展。
参考文献：Gould E, Klos J, Price J, Harris T, Vaden S, Tolbert MK. Retrospective analysis of the effect of acid-suppressant therapy on clinicopathologic parameters of cats with chronic kidney disease. J Feline Med Surg. 2018 Jun;20(6):520-527.
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