结节、息肉、增生是不是癌

一、肺小结节

小于8毫米不用怕,肺结节90%以上是良性的,恶性比例为 1.2%。根据国际上对于肺结节的良恶性诊断最新指南建议,大于 6 毫米的磨玻璃结节和 6~8 毫米的实性结节,6~12 个月随访如变化不明显,后续的随访间隔为 18~24 个月。

对于 8 毫米以上的实性结节,恶性病变的可能性增高,需要 3 个月随访,并考虑 PET-CT 检查或病理活检来明确诊断。

二、甲状腺结节

95%都是良性,活动性差的要当心。1 厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心,也不需做进一步检查,这类结节多质软或韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动,是良性的表现。大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”,即“它很懒,不爱转移,也不爱进展。”

如果结节在 1~4 厘米,一定要定期做检查。如果结节的活动性很差,且检查中显示血流量比较大,就要按照医生的建议做穿刺活检。

此外,如果良性结节比较大,且对气管周围器官造成压迫症状,也需要考虑手术。

三、结直肠息肉

息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种,前者为良性,后者则容易发生癌变。

结直肠息肉从良性发展到恶性,通常需要 15 年以上,如果能在早期发现,手术切除后,治愈率为90%以上。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤,正是它的普及,美国恶性结直肠癌的发病率在过去 10 年间,以每年 3% 的速度下降。

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