高尿酸血症者 水喝对了，就能远离痛风！

尿酸高，除了痛风，还伤肾

痛风是血液尿酸高导致的骨关节病的临床表现之一，尿酸高是导致肾结石的重要基础条件。

美国医学博士、国际知名研究员F.巴特曼在《水这样喝可以治病》一书中写到：

尿酸是细胞衰老分解和嘌呤代谢形成的最终产物。人体尿酸的生成有两个渠道，饮食摄入代谢生成的外源性尿酸约占20%，细胞自身代谢生成的内源性尿酸约占80%。正常人每天大约有1/3的尿酸经肠道分解排出，2/3经肾排泄，因此肾脏是尿酸排泄的重要器官。

痛风主要是体内尿酸的生成量和排泄量不平衡，导致血液尿酸升高引起的骨关节疾病，研究表明：90%的原发性高尿酸血症的病因与尿酸排泄清除减少有关，只有10%的病因与尿酸生成过多有关。

可以说，对于高尿酸血症和痛风者，不吃高嘌呤食物是必须的，但仅仅依靠饮食能控制的那20%是远远不够的。

北京大学第一医院肾内科主任医师周福德表明：严格的无嘌呤饮食只可减少15％ ～ 20％血尿酸水平；

南京医科大学第一附属医院肾内科邢昌赢的观点：当前不提倡严格嘌呤食物摄入的限制，不仅病人难以接受，且仅能降低血尿酸1mg/dl（1mg/dl=59.48umol/l），多数还不能达到血清尿酸浓度的理想值，并未从根本上去除痛风发作的原发病因。

因此，尿酸能够快速排出体外更加重要，而尿酸通过尿液及时排出是防止痛风的关键。

尿酸溶解度越高，对排泄越有利。其溶解度与温度、酸碱度、浓度有关。尿液温度越低，溶解度越低，这就是为什么冬天尿液排出体外后很快混浊，加温后又清澈的道理。与酸度成反比，与碱度成正比，尿液碱化可以大幅度提高尿酸的溶解度。与浓度成反比，尿液中尿酸浓度越高，溶解度越低。

所以一般来说，有痛风史者，除了控制高嘌呤食物的摄入外，冬天要注意保暖，碱化尿液，大量饮水减少尿液浓度，以减少尿酸盐结晶（痛风石）的形成，也就减少了尿酸盐结石（肾结石）的生成。

痛风者如何喝水？选什么样的水？

1、每天喝水2升以上

从科学的角度来看，茶、咖啡、葡萄酒和饮料，是不能代替身体所需的天然水的，这些饮料固然含有水分，但也含有脱水因子，特别是咖啡因和酒类。

由于痛风病者的血液中含有较高的尿酸，饮水量不足时尿量会减少，尿液中尿酸浓度变高，溶解度降低，尿酸既不能有效排出，还可能因尿酸盐沉积形成尿路结石。

只要肾功能基本正常的痛风者，每天的喝水量不能少于2升，夏天还应该适当增加到毎天2.5－3升，如果运动出汗较多时更必须及时增加补水。

平时判断喝水是否足量的最直观方法是：日常身体正常或未吃药期间，尿液微黄为正常，深黄为喝水不足。喝水时要注意少量多饮，做到在增加尿量的同时及时排尿。记得晚上临睡之前喝1杯水，也可以降低发作的可能性。

2、选择天然弱碱性水

因尿酸的溶解度较尿酸盐低，医学研究表明：在pH=6.75时体内的90%以尿酸盐形式存在，而在pH=4.75 时90%以尿酸形式存在 。有痛风史的患者建议选择天然弱碱水（pH＞7.3），将尿液的ＰＨ值维持在 6.5-6.8之间（自己平时可以用pH试剂检测），提高尿酸在尿液中的溶解度，减少重吸收从而通过尿液有效排出体外，同时尿路中已经结晶的固态尿酸盐也会慢慢溶解，使结石越来越小。

3、最好喝小分子团水 

小分子团水有较强的渗透力、溶解力、代谢力和排泄力，参与新陈代谢快，有非常好的利尿作用，可快速把体内代谢生成的尿酸通过肾脏滤出，随代谢废物一起排出体外；同样，小分子团水可以加速肾结石和结晶的侵蚀溶解，逐步随尿排出，从而得到改善。