年龄大了竟然最怕跌倒？
各位小伙伴晚上吼，又是我们的夜晚补习班了，废话就不讲了，今天我们要讲的是为什么老人（年龄大）最怕跌倒呢~
为什么怕跌倒
老年人跌倒发生率高、后果严重，是老年人伤残和死亡的重要原因之一。在我国65岁以上的老年人中，跌倒是伤害死亡的首位原因。随年龄的增加，老年人跌倒死亡率急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。
为何老人容易跌倒
老人跌倒有很多危险因素，包括生理上病理上心理上以及环境等。比如：步态的稳定性下降和平衡功能受损，老年人中枢控制能力下降，对比感觉降低，驱赶摇摆较大，反应能力下降、反应时间延长，平衡能力、协同运动能力下降，从而导致跌倒危险性增加。另外老年人常表现为视力、视觉分辨率、视觉的空间/深度感及视敏度下降，老年性传导性听力损失、老年性耳聋甚至耳垢堆积也会影响听力，有听力问题的老年人很难听到有关跌倒危险的警告声音，听到声音后的反应时间延长，也增加了跌倒的危险性；老年人触觉下降，前庭功能和本体感觉退行性减退，导致老年人平衡能力降低，以上各类情况均增加跌倒的危险性。同时随着骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化也是引发跌倒的常见原因。老年人常伴有骨质疏松，也会使与跌倒相关的骨折危险性增加，尤其是跌倒导致髋部骨折的危险性增加。
外在环境上昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面，在步行途中的障碍物，不合适的家具高度和摆放位置，楼梯台阶，卫生间没有扶拦、把手等都可能增加跌倒的危险，不合适的鞋子和行走辅助工具也与跌倒有关。室外的危险因素包括台阶和人行道缺乏修缮，雨雪天气、拥挤等都可能引起老年人跌倒。
如何评价跌倒风险
根据跌倒风险存在的情况我们可以提前判断老人的跌倒风险，从而针对性的进行护理，这里推荐一些量表可以用来评价跌倒风险。
· 计时起立—行走测试（Timed up and go test）
· 脚跟脚尖站立（Tandem）
· 步行转髋指数（Gait ＆ Pivot Turn，GPT）
· 旋转180度试验（Turn 180°）
· 平衡与步态量表（Performance-oriented assessment of mobility problems，Tinetti scale）
· 活动步态指数（Dynamic gait index）
· Berg平衡量表（Berg balance scale）
如何预防跌倒
这里根据上面的为什么会容易跌倒来分条进行从老人本身的能力改善上和环境的改善上来讲~
环境因素
01
家居环境上要保持地面的干爽增加地面的摩擦力（如铺有地毯的地面比铺地板的地面对老人更友好）；清除通道以及经常活动区域的杂物，减少磕绊的可能性；洗澡间和卫生间等装上扶手，给起立困难的老人支持；物品放在老人易取存的地方减少做出易跌倒动作的可能性；灯光要保持明亮减少因为看不清而跌倒的风险；穿着要宽松舒适不易过长，减少因为衣物/鞋子不合适而产生的摔倒现象；
02
人为因素
对老人进行防跌倒意识的教育是第一重要的，要意识到哪些动作是容易跌倒的，应该尽量少做；在身体素质上要进行平衡能力的训练，相关肌肉力量（股后肌群的强化对减少跌倒有积极的意义）的训练。以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，养成运动习惯让运动锻炼成为每天生活的一部分，运动量上应以自我感觉舒适的体能和健康状态为基础，循序渐进。运动项目上太极拳散步游泳都是合适的。
保持良好的生活习惯，在蹲起或者坐下的时候一定要慢，尽量少做会引起重心不稳的动作。上楼梯要抓紧扶手，不去湿滑的环境，衣着鞋子选择合适的。
可以选择合适的辅助器具，拐杖以及助行器都是可以减少跌倒风险的，另外有听障视障的老人要及时就医佩戴相关的辅助器具。
饮食上应增加钙，蛋白质和维生素D的摄入，老年人一般有骨质疏松的现象，而骨质疏松会增加跌倒后的受伤几率，在饮食上要注意对骨质疏松进行预防和改善。