八：《吐衄便血论》，就上行而吐者言之，论“三因起见”最确。

外因起见，阳邪为多；犯是证者，：阴分先虚，易（外）感风热燥火也，其治法总以手三阴为要领，究其病在心营肺卫如何。大凡理肺卫者用甘凉肃降，治心营者以轻清滋养。以此二法为宗，随其时令而加减。若风淫津涸，加以甘寒如芦根蔗汁之类，温淫火壮者参以苦寒，如山栀，黄芩，石膏之类；若暑逼气分佐滑石鲜荷叶以开解，在营与银花犀角之清芳！秋令选纯甘以清燥；冬时宜清补以助藏。（真妙手也，文字也对仗，朗朗上口）。

若夫内因起见，不外乎嗔怒勃郁之激伤肝脏，劳形苦志耗损心脾，及恣情纵欲以贼肾脏之真阴与真阳也。又当以足三阴为要领审其乘悔制化如何。

至于内因伤损，其法更繁——1 若嗔怒而动及肝阳血随气逆者，用缪氏气为血帅法：如苏子降香桑叶丹皮郁金川贝之类！2   若勃郁日久而伤及肝阴，木火内燃阳络者，用柔肝育阴法，如生地麦冬鸡黄阿胶白芍甘草之类；3  若劳烦不息而偏损心脾气不摄血者用甘温培固法，如保元汤归脾汤之类。4     若纵欲而竭其肾直或阳亢阴腾，或阴伤阳越者，又有从阴从阳二法如青铅六味，肉桂八味，并加童便之莫也。5   若精竭润空气泛血涌者，先须急固真元大补精血法，如人参狗杞五味熟地。

若夫不内不外因者，为饮食之偏好，努力或坠堕之伤，治分脏腑经络之异——1  如烟辛泄肺酒热戕胃之类皆能助火动血，有治上治中之法；2  堕坠之伤由血瘀而泛，大抵先宜导下，后宜通补丿。3  若努力为患，属劳伤之根：阳动则络松血溢，法与虚损有间，滋阴补气，最忌凝涩，当如当归建中汤，旋覆花汤，虎潜丸，金刚四斤丸，取其有循经入络之能也。

但血之主司在肝心脾三脏，血之所生化者独在阳明胃腑。《仁斋直指》云：一切血证，经久不愈者每每以胃药收功。大抵如大黃连氵写心汤：犀角地黄汤理中汤异功散，虽补泻寒温不同，确不离此旨。——有薄味调养胃阴者，如金匮麦冬汤，及沙参，扁豆，石斛，茯神；有甘温建其中阳者，如人参建中汤，及问君子加减之类！有滋阴而不伤胃，甘守津还者，如复脉汤加减之类。其余如补土生金法，镇肝养胃法，补脾疏胃法宁神理胃法，肾胃相关法。无关证之先后，一遇胃不加餐、不饥难运之候，每从此义：源源生化不息，何患乎病之不易医也。