道少斋主毛以林说中医一一类风湿关节炎治疗思路
本人毛以林,坐诊地点:湖南省中医院,时间周二全天,周四上午。挂号科室:老年病科(慢性疾病专科)
陈某,女,65岁。患类风湿性关节关节炎8年,长期服用双醋瑞因胶囊、来氟米特、正清风痛宁片。2018年5月5日初诊。症見晨起关节僵硬,右手臂及双手如浸冰水中,难以忍受,得温则舒,喜温饮。偶有胸闷。时有寐差,难以入眠。大便成型,每日3次,小便正常。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
断为寒湿痹阻经脉,痰瘀痹阻骨骱。治以白术附子汤温散寒湿,加羌活、独活、姜黄散寒祛湿止痛,久病入络,必致痰浊、瘀血痹阻关节,此非草木之品可以搜通,必籍虫蚁之品搜风剔痰逐瘀方可,故佐以乌梢蛇、全蝎、蜈蚣通络止痛。失眠伍以酸枣仁养心安神,以炙甘草调和诸药,用方如下:
制附片10,白术10,茯苓30,羌活10,独活10,姜黄10,白僵蚕10,乌梢蛇10,全蝎3(吞),蜈蚣1条(吞),川芎10,炙甘草10。14剂。
2020年9月18日因失眠一周就诊,言18年服上方后,晨僵、右上肢冷、双手如浸冰中、寐差,诸症消失,后仅服来氟米特至今,关节疼痛未再反复。
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