小柴胡汤半夏厚朴汤合麻杏石甘汤治疗三个月高烧

陈某，男，12岁，仁怀市人，半年前原因不明出现发热（39.8℃），曾在当地医院治疗，可仍然发热，近因老乡朋友介绍前来诊治。刻诊：发热（最高40.1℃，每天发作3～4次），咳嗽，咽喉肿痛，饮食不佳，口干喜冷饮，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

辨为少阳、太阳合病，给予小柴胡汤半夏厚朴汤与麻杏石甘汤合方：麻黄8g，厚朴30g，茯苓30g，杏仁15g，紫苏15g，生石膏30g，大枣12枚，生姜10g，柴胡25g，半夏15g，人参10g，黄芩10g，炙甘草6g。3剂。第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服。

用药第二天发热2次，体温在38.4℃左右，第三天发热发作1次，体温在37.6℃左右，第四天起再未发热。为了巩固疗效，又以前方治疗6剂。随访半年，一切尚好。

用方体会：根据发热、舌质红辨为热，再根据口干喜冷饮、苔薄黄，脉弦数辨为热郁营卫证。以小柴胡汤清热益气；半夏厚朴汤宣畅中焦气机；以麻杏石甘汤清宣郁热。方药相互为用，以取其效。

总结：只有学习才有进步，唯有总结才有提高。在认识问题的时候不断地总结经验，在经验认识的基础之上不断地向纵深思考，思考的过程中就形成了理论，理论是需要来总结的。学第一遍是一种认识，学习第二遍又是一种认识，学习到一百遍，认识就进一步升华。