柴疏地黄饮治疗糖尿病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】柴胡、佛手、郁金、生地黄、天冬、枸杞子、桑白皮、知母、天花粉各9g，山茱萸6g，人参3g

【随症加减】肺热津伤型加黄连、黄芩、玄参、麦冬各6g；胃热炽盛型加黄连、大黄、山药各6g，石膏12g；脾肾两虚型加淫羊藿、党参、茯苓各9g，玄参6g；气阴两虚型加黄芪、山药、黄柏各9g，龙骨、牡蛎各6g；阴阳两虚型加制附子、肉桂各6g，桑螵蛸、金樱子各9g

【治疗方法】采用中药浓缩煎煮机煎制成浓缩液。每次口服200ml，早、晚各1次，1个月为1个疗程。

【功效】疏肝理气，滋阴润燥。

【经典案例医案】治疗2型糖尿病。经2个疗程治疗后，肺热津伤型39例中，控制理想33例，控制好转6例，无效0例。

【经验心得】2型糖尿病的发生和发展与肝气失于调畅，机体气机紊乱有着直接的因果关系。“阴虚燥热”是肝失调畅，气机紊乱，气郁化火，火盛伤阴所产生的病理结果。由肝失疏畅导致机体“气化”不能行，该升不升，人体血糖等精微物质不能随气机升降输布周身，却郁滞于血中，而出现高血糖；或不该降者反降，使精微下泻，而出现尿糖，久之又可导致脂肪、蛋白质等其他精微物质的输布紊乱，进而使诸多并发症产生。所以，疏肝理气之法应作为治疗2型糖尿病的基本之法贯穿始终。据此，作者选柴胡、佛手、郁金等为主药，其意在疏肝理气，调畅气机从本而治，并辅以生地黄、天冬、枸杞子、山茱萸等滋阴润燥之品以顾护阴虚燥热。另外配以知母、天花粉、桑白皮、人参，共为佐使。有实验证明，知母配天花粉具有较强的降糖作用；桑白皮能抑制胃肠道吸收，具有明显降低餐后高血糖作用；人参以其所含人参总皂苷可促进机体释放胰岛素而达调节人体血糖水平的目的等药物。

【方剂出处】安跃进。柴疏地黄饮为主辨证治疗2型糖尿病120例。浙江中医杂志，2004,40（4）：184