跟着彩云学习伤寒论:小青龙汤方

原文:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹痛,或喘者,小青龙汤主之。

小青龙汤方
  麻黄去节 芍药 细辛 干姜 甘草炙 桂枝各三两,去皮 五味子半斤 半夏半升,洗
  上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,   温服一升。
  浅析:表寒挟水饮证治。太阳病寒邪外束,解表而不得,反致水饮动犯,见干呕发热而咳等胃失和降,肺失宣降的表寒里水证。太阳本气为寒,其寒水所化之气运行于皮表,出入子心胸,今表实而气不得运行出入,则寒水内合里饮水其水化而变动不居,水邪逆乱涉及三焦,可旁见些或然之症。言”水气“者,知病兼表里,未全化水,故用小青龙外宣布散,化气外达而作汗,内散行水以利小便,是为太阳标本兼顾之治。
  治则:宣表邪,蠲痰水
  配穴:风门,肺俞,太白,丰隆
  释义:风门,肺俞均为足太阳膀胱经背输穴,相配可疏风解表,宣降肺气。太白为足太阴脾经之原穴,功能健脾利湿,通调胃肠,加丰隆足阳明胃经之络穴,功能涤痰散饮,降逆止呕。二穴原络相配,奠土制水以疗咳喘。

原文:伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。

浅析:承上言服汤后欲愈征象。伤寒则为病热,未见化热则不渴,心下有水气则咳而微喘。和小青龙标本同治,表去则热不发,里去则寒水散。若服汤后见渴者,正是水饮消散,表里之气调和的表现,故曰”此寒去欲解也。

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