痛风患者：切勿踩入降酸这5个雷区！

痛风及高尿酸血症患者需要注意的一些“雷区”，避免在治疗的路上走弯路，甚至误入“歧途”，越走越远…

1、只要控制好饮食中的嘌呤，就可以降低血尿酸，预防痛风性关节炎

并不是。

诚然饮食控制对于痛风及高尿酸血症患者来说，也是十分重要的，但是发生血尿酸升高，内源性代谢紊乱较外源性饮食摄入因素更为重要，一般来说饮食的影响大概在20%左右，而内源性代谢紊乱在80%左右。

所以，在控制好饮食中高嘌呤的食物的同时，降低体重、避免果糖、蔗糖含量高的食物、远离酒精、保护肾脏健康等，都是缓解内源性代谢紊乱的方式之一。

2、只注重食物嘌呤，不限制脂肪的摄入

如果饮食中，摄入的油脂等脂肪过多，容易导致血酮浓度增加，会与尿酸竞争并抑制尿酸在肾脏的排泄。

3、无症状高尿酸血症不用处理，只有发作痛风了才需要治疗

并不是。

对于部分无症状高尿酸血症患者来说，刚发现血尿酸升高时，确实可以不必进行药物降酸，而是首推生活方式干预来控制和降低尿酸，但是如果持续3个月没有改善，血尿酸水平持续高于540，那么为了避免发生痛风，是需要结合实际情况咨询医生进行降酸治疗的。

同时，无症状高尿酸血症并不是没有任何潜在威胁，它同样会增加肾脏损伤、高血压、高血脂及糖尿病等并发症风险。

4、节食是不是既能减重又能减少嘌呤的摄入

既然高尿酸血症和痛风饮食限制多，又与肥胖有关，那么节食是不是既能减重又能减少嘌呤的摄入。

也不是。对于痛风及高尿酸血症患者来说，节食并不可取，因为能量摄入不足，会增加内源性嘌呤的产生，还可能会使机体内产生更多的酮体，而酮体与尿酸属于竞争排泄的关系，进而影响尿酸的排泄。

所以，控制体重需要循序渐进，而饮食也要保证均衡合理，不要盲目的节食。

5、痛风和高尿酸血症患者可以直接去药房买降酸药就好，不需要到医院进行相关检测

每个人血尿酸升高的类型和因素会存在不同，有些人属于尿酸生成过多型，这类人群选择药物时会先选择抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇片、非布司他；而有些人属于尿酸排泄受阻的问题，那么比较适合选择促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。

此外，降酸药物的使用和选择还有一些禁忌，比如有肾结石的患者不宜使用苯溴马隆，而有肝肾损伤或其他疾病的人群，也要在医生的指导下用药，而不是盲目自选。

而对于痛风疾病，中医上将本病归属“痹证”、“历节”等范畴。

中医认为外邪侵袭、脾胃虚弱、饮食不节是主要病因。如感受湿热之邪，或寒湿之邪化热，闭阻经络关节而致病。脾胃虚弱，则运化失司，湿浊内生，日久化热，流注经脉为病。长期恣食膏粱厚味，损伤脾胃，脾虚生湿化热，湿热之邪痹阻脉络则为病。 

因此，患者想要完全摆脱痛风，除了服用适当药物外，在生活中还要特别注意自己的饮食问题，稍微食用不当就极易诱发痛风，甚至加重病情。