突然感觉手不是自己的了！神经内科确诊一例古茨曼综合征

两天前，患者张某（化名）开开心心地从兰溪市人民医院十六病区出院了，因为他的手又恢复了自由，事情还得从半个月前说起……

半个月前，来自贵州的张某（化名）干活时右手突然出现不听使唤、甚至感觉不存在了一样！这一症状可吓坏了自己，但没1分钟又恢复了正常，考虑到上班忙碌，加上症状好转，当时未及时就医。可是，接下来的数天，上述症状反反复复发作，张某（化名）终于在工友的陪同下来到兰溪市人民医院就诊，神经内科陈志辉主任经过仔细问诊、查体、阅片，诊断张某（化名）得了古茨曼综合征(Gerstmann Syndrome)，并收住入院。经过科室的精心治疗，患者住院第二天起便未再发上述症状！

这位患者是幸运的，因为病情没有再进一步加重。但是神经内科的医务人员在他出院时反反复复叮嘱：下次看病要及时，一定不能拖！

什么是古茨曼综合征？

古茨曼综合征(Gerstmann Syndrome)，为优势侧角回损害所致。

看不懂？说白了，就是大脑的某一个部位出现了问题，表现为手指失认、左右辨别不能（左右失认）、书写不能（失写症）、计算不能（失算症）。当然每个患者并非牢固组合，常可出现1～3个症状，或并发失用、失语、失读、右侧偏盲及忽视、右侧轻偏瘫和痛觉失认症等。手指失认症指患者会丧失对自己和他人手指的认知、区分、命名、选择、指出和判断的能力！

有上述症状该怎么办？

一旦出现上述症状，说明你已经中风了！

啥？中风？

对！这也是中风的一种表现形式，因为中风的表现不仅仅是口齿不清、嘴巴歪、偏身瘫痪等。一旦出现上述症状，你应该立即到最近的卒中中心就诊，而绝对不能像张某（化名）一样再看看、再观察。因为脑中风治疗的黄金时间只有4.5个小时！注意，4.5小时是指出现症状到用上药的时间。

如何预防？

该病症的预防，就是脑卒中的预防。主要分一级预防和二级预防。

一级预防指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。针对未发生过脑梗死但有脑梗死危险因素的人群，改变危险因素是一级预防的主要策略，使发生脑梗的危险性降低。

二级预防，即脑梗死发病后应尽早明确致病因素，早期积极干预以预防卒中再发。主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。针对发生过一次或多次脑血管意外的患者，通过寻找意外事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素。

像张某这种，就要进行二级预防了。

神经内科专家提醒需二次预防的患者：千万不要忘了吃药和来院复诊！