益生菌、益生元、合生元的区别与使用要点

目前临床上应用广泛的微生态制剂包含益生菌、益生元、合生元等。益生菌含有一定数量的活菌制剂。如双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等。

01益生元

益生元是人体不能利用却能选择性刺激肠内有益菌在结肠黏膜定植生长繁殖的物质，就是我们俗称的益生菌的粮食，如各种低聚糖、可溶性膳食纤维。有些泻剂如乳果糖、小麦纤维素就是益生元。益生元安全性高，毒性小，个别患者可出现腹痛、腹泻、腹胀等消化道症状，随着服用时间延长，症状会自动消失。

02合生元

合生元是益生菌和益生元的混合物，既能补充益生菌，又能选择性刺激益生菌繁殖，协同益生作用更强。

03益生菌

我国批准应用于人体的益生菌有乳杆菌属、双歧杆菌属、肠球菌属、链球菌属、芽胞杆菌属、梭菌属、酵母菌属。 含益生菌的药品有很多，比如说：酪酸梭酸活菌、复合乳酸菌、双歧杆菌三联活菌、四联活菌、枯草杆菌肠球菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、复方嗜酸乳杆菌、口服乳杆菌LB、布拉氏酵母菌等。 其中酪酸梭酸活菌、复方乳酸菌对抗生素不敏感，如需要联合应用抗生素的时候，优先选择酪酸梭酸活菌、复方乳酸菌等药物。 口服乳杆菌LB是唯一的死菌制剂，可以应用于急性胰腺炎患者恢复期的肠道微生态制剂的选用，或者对于一部分儿童也是适用的。 布拉氏酵母菌是唯一的真菌制剂。

益生菌绝大多数是活菌，单一菌与多种菌疗效很难评价其优劣。与抗生素联合问题，应当避免。如同时应用，我们刚才也说了，尽量选择酪酸梭酸活菌、复合乳酸菌，还可以选择布拉氏酵母菌，以及口服乳杆菌LB，因为这一类是死菌制剂。与抗生素同时服用的时候需要加大益生菌剂量、错开服药时间，间隔2-3小时。益生菌服用时间能影响活菌到达肠道的数量，多数研究推荐与食物同服，但食物温度不能过热，煮熟的燕麦片加牛奶保护效果最佳；布拉氏酵母菌基本不受食物的影响。

益生菌是安全性很高的一类药物，罕见的不良反应是菌血症，对免疫功能低下的人群的应注意，所以说，我刚才特别强调的，在急性胰腺炎的过程当中，我们是尽量避免应用肠道微生态制剂。如果你必须要选择那么就选择死菌制剂，比如说乐托尔或者口服乳杆菌LB。那么，对于免疫功能低下的也是一样，我们尽量选择死菌制剂，相对来说比较好。 除地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌、枯草杆菌制剂可常温保存外，其他肠道微生态制剂需低温保存，注意避光、密封。由于益生菌是活菌，储存期间易死亡，建议尽量使用出厂时间较近的产品。

本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医