心理咨询：系统脱敏法
系统脱敏法：（Systematic Desensitization）又称交互抑制法，诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。简单来说就是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。系统脱敏疗法的适应症是各种恐怖症和有焦虑表现的各种神经症、心身疾病等。该法可以用来治疗恐怖症外还可以适应如口吃、性功能障碍及其他因素焦虑引起的强迫症。
恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张，这种刺激与紧张情绪形成条件反射，因而患者一想到或者遇到这种能够刺激的情境就会产生焦虑。所以去除焦虑的积极方法就是解除恐怖对象，消除焦虑，当引起焦虑的刺激存在时，造成一个与焦虑不相符的反应，则能引起焦虑的部分或者全部抑制，从而削弱刺激与焦虑之间的联系。就是采用放松的方式，鼓励患者逐渐接近所恐惧的事物，直到消除对该刺激的恐惧感。
有个成语叫“杯弓蛇影”，是从寓言故事里衍生的，意思是将映在酒杯里的弓影误认为蛇，后比喻因疑神疑鬼而引起恐惧。有意思的是，这整个消除疑虑和恐惧的方法就是运用了心理脱敏法。
典故原文：予之祖郴为汲令，以夏至日请主簿杜宣，赐酒。时北壁上有悬赤弩照于杯中，其形如蛇。宣畏恶之，然不敢不饮。其日便得胸腹痛切，妨损饮食，大用羸露，攻治万端不为愈。后郴因事之至宣家窥视，问其变故，云：“畏此蛇，蛇入腹中。”郴还听事，思惟良久，顾见悬弩，必是也。则使门下支将铃下侍徐扶辇载宣，于故处设酒，杯中故复有蛇，因谓宣：“此壁上弩影耳，非有他怪。”宣遂解，甚夷怿，由是瘳平。
（——《太平御览》卷二三引东汉·应劭《风俗通义·怪神·世间多有见怪惊怖以自伤者》）
东汉时，有一年的夏至，应郴请下属杜宣喝酒。悬挂在北壁上的弓正好投映在酒杯里，看起来就像是酒杯里有条蛇。杜宣勉强喝下后，便感到肚子不适。回家后，食欲不振，身体日渐瘦弱，怎么都医治不好。后来应郴来探视，便问他身体不适的原因，杜宣说是那天喝下酒杯里的蛇所造成的结果。应郴回官府后，想了又想，一回头看见了壁上的弓，这才发现杜宣所说的蛇，原来是弓投映在酒杯里的影子。于是应郴再度请杜宣到府里喝酒，并让杜宣坐在当初的位子上，同时向他证明了杯里的蛇只是墙壁上的弓影，而杜宣的病也因此不药而癒。后来这个故事被浓缩成「杯弓蛇影」，用来比喻为不存在的事情枉自惊疑恐惧。
在现实生活中杯弓蛇影的现象也经常发生，下面就讲一个如何用系统脱敏法进行焦虑症矫正的实例。
案例简述：
女，24岁，文化程度：大专，未婚。
外在表现：身高163左右，体形较丰满，神情阴郁，忧心忡忡，能言善道，言语表达准确，思维逻辑清晰。
主要原因：和同事发生矛盾，一想到同事嘲讽、排挤她，就很焦虑，每天都想着这个事情，导致自己茶不思，饭不想，睡觉不踏实，做噩梦。对什么也不感兴趣，对未来也不抱希望，头发掉得很厉害，自己才24岁，别人却认为自己是大妈，身体很累，精神状态不好。希望通过心理咨询来调整心理状态。
咨询经过：
成长背景：独生女，母亲有洁癖，高血压，要求完美，对她很好，有些过度保护，自己已经大学毕业，母亲还总是不要她学开车，说是不安全，日常生活中总是有诸多限制。总是把自己当一个小孩看，生活中充满了对自己的各种担心。父亲基本上不太管家里的事，与自己的交流比较少，感觉不到父爱。成长过程中，做事是非观念没有人教导。
过往重大事件：在学校时，自己很想去好好谈场恋爱，但是由于和舍友关系很糟糕，她们的嘲讽、挑剔、不屑让自己很害怕，想跟她们搞好关系，可是她们对自己似乎很讨厌，爱理不理的，自己每天听见她们的开门声脚步声说话声觉得害怕，提心吊胆，到了最后，发展到她们日常的一切琐碎的事情都让自己讨厌和害怕。原本爱交朋友的自己每天脑海里都是想着和她们的冲突对抗，根本无暇顾及去积极参加各种团体，去接受男生的追求表白谈恋爱。
人格特质：内向，好面子，胆小，在社会交往方面有一定的自卑感，害怕与人冲突。
症状原因分析：由于原生家庭从小教育形成个性的偏执，生性有些胆小，能得到别人的好评，自己就有安全感，害怕与人发生冲突，能回避就回避，不敢与人正面冲突，但内心又不甘，脑海里会反复出现，强迫与他人对抗的场景和攻击他人的想法所引发的强迫和焦虑。
咨询目标：正常工作社会交往，正常谈恋爱结婚。
目标所针对的问题点：对人际关系有障碍，对来自他人的否定和嘲讽敏感，个性偏执。
咨询方式：主要是以系统脱敏法，配合认知行为疗法。
咨询方案的制定：短期心理咨询，初定为九个小时，前面三次每天做一次咨询，后面六次每周一次心理咨询。
为达到咨询目标，咨询计划三个步骤完成。
第一步：自我梳理和自我认知
1、和她一起回顾成长经历，包括她在家里和在学校里的人际关系，在成长过程中所习的的思维和行为的惯性模式。
2、和她一起了解她对工作生活和未来的核心信念。
3、和她一起了解并识别引起自己焦虑时的想法和情绪。
布置作业：给自己最讨厌的人写一封信，目的是宣泄自己多年来压抑的想法和情绪，把恐惧情绪宣泄出去，更有利于对方客观地看待彼此的关系。
认真写出自己的长处和短处，目的是客观看待自己，能看到自己的闪光点，更好地稳定自我，不让外界的评价激发自我的糟糕感影响自己很长时间。
第二步：认知矫正
1、和她探讨、解释和澄清造成她的障碍和投射的防御机制。
在人际关系中，特别是在和那些对自己不友好的人相处，自己的错误认知是什么？
“把自己的攻击和对抗投射给对方，认为对方要来伤害自己，这种过度的反应导致自己会有被摧毁的威胁。”
2、让她了解到自己每天在焦虑这个冲突的场景是因为自己有一个习惯性需求：从小到大，原生家庭中被强迫性重复，在自己脑海里和母亲对抗的情绪体验，这种恐惧和对抗会让她有真实存在的意义感。
3、是让她明白是自己脑海里不停地幻想来攻击她想象中的敌人。自己不是一个孤立无助的受害者，自己也是一个加害者，让她看到自己的动机，同时这样会让她有安全感和有力量起来。
4、让她意识到自己的生活核心信念：非左即右，要么友好，要么对抗的想法和情绪模式。
其实对待合不来的人有很多种相处的模式，比如说她怎样对我，我就以他对我的方式来对待他，示好只会让她更看不起自己。
5、让她了解到人与人之间的相处，伤害是相互的，其他人如果伤害你，她们也要付出代价的，她们也会考虑被伤害，不是谁都可以为所欲为的。
6、她说话很快，话也很多，害怕沉默带来的伤害，所以这个阶段布置的作业是：在日常生活中，说话减少一半，语速降低一半，大家都沉默时自己不要着急说话，看看自己的想法和情绪是什么。这样做的目的是不用言语去隔断自己与他人情感的交流，也便于自己去觉察自己。
第三步：一方面在认知行为方面的矫正调整，另一方面也和她探讨怎样提高适合自己的心理能量训练和方法，并在时间上布置周期性作业去完成。
总结：咨询目标完成。
当焦虑来临的时候，她可以接受和承受焦虑带来的不适感。
越来越自信，和同事相处慢慢变得融洽，并主动要求去承担更多工作任务，同时对生活有了希望和憧憬，接受亲友介绍的相亲机会，去追求自己的幸福。
经过九次短时间的心理辅导，她从一个敏感多疑自卑退缩的状态，转变为一个开朗自信笑语盈盈的状态。只要你勇敢地去面对，就会有改变的无限可能性。