血府逐瘀汤治气滞血瘀

经典名方血府逐瘀汤也就不到200年。与汉代张仲景《伤寒杂病论》中记载的小柴胡汤、八味肾气丸等经典名方相比，应用历史还是比较短的。

医林改错

其次，血府逐瘀汤，从名字就可以知道，这个方子与“血瘀”、“淤血”之类病证的治疗有关。哪里的血瘀呢？从相应中成药的药品说明书上看，是“瘀血内停”或者叫“瘀血内阻”。那么，这到底是哪里呢？根据《医林改错》的记载，有这样一段话：“立通窍活血汤，治头面四肢、周身血管血瘀之症；立血府逐瘀汤，治胸中血府血瘀之症；立膈下逐瘀汤，治肚腹血瘀之症”。由此可知，血府逐瘀汤这个方子，立方的目的是想解决胸中血瘀病证，不是头面四肢部的、也不是腹部的。所以，血府逐瘀胶囊的说明书功能主治项会写“胸痛”、“心悸”等。

接着，我们再来看看血府逐瘀汤的组成，组方为桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗和甘草。有人说这是四物汤或桃红四物汤的衍生方，因为这里面有当归、川芎、地黄和芍药，也有桃仁和红花；有人说这是四逆散的衍生方，因为这里面含有柴胡、芍药、枳实和甘草。实际上，从目前对这个药功效的认识，其实就是上述这两个方子的结合，一方面活血养血，另一方面行气补气。所以，实际上的功效就是行气活血为主。

那么，在《医林改错》这本书里，血府逐瘀汤是治疗啥的呢？根据原文记载，血府逐瘀汤能够用于：

头痛

胸疼

胸不任物（坦胸露乳才可睡着）

胸任重物（找人坐着压住胸口，才能睡着）

天亮出汗

食自胸右下

心里热（心烦）

瞀闷（有点小事就想不开）

急躁

衣睡梦多

呃逆（打嗝）

饮水即呛

不眠

小儿夜啼

心跳心忙

夜不安

俗言肝气病（没事爱生气）

干呕

晚发一阵热（晚上内热、皮肤热）

心烦、想不开、爱生气

由此可知，血瘀逐瘀汤的治疗范围很宽，从头疼胸痛，到心慌失眠，再到生气烦躁，都可以治疗。从现代临床应用经验来看，头痛偏头痛、冠心病、失眠盗汗、神经性呕吐、脑震荡后遗症、黄褐斑、三叉神经痛、脱发和各种妇科疾病等的治疗中，都有血府逐瘀汤的应用。

简单地讲，这是一个临床常用的行气活血养血的中医复方，对于多种气滞血瘀型病证有效。