《杏林探微-----张胜兵临证心悟》连载6（防风通窍汤）
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防风通窍汤
防风30克 荆芥10克 羌活10克 白芷10克 细辛3克 川芎10克 石菖蒲10克 威灵仙10克 生姜10克 大枣4枚 防风，又名：山芹菜、白毛草、铜芸、回云、回草、百枝、百韭、百种、屏风、关防风、川防风，云防风。味辛、甘，性微温。祛风解表，胜湿止痛，止痉定搐。其质松而润，乃“风药之润剂”“治风之通用药”。《神农本草经》：“主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。”其祛风明目之功可见一斑。《药类法象》：“治风通用。泻肺实，散头目中滞气，除上焦风邪。”故防风者，无论外风内风，亦或是风疹，粉丝，破伤风，皆可祛也，其首载于四大经典之《神农本草经》，实乃治风之鼻祖也，是为君药。荆芥与防风皆味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，于此方中相须为用，祛风之功益彰。 羌活，【别名】：羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药。其性辛温发散，气味雄烈，善于升散发表，使邪从表而散之也。《药性论》："治贼风、失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面歪邪，遍身顽痹。"足见其对贼风所致之失音不语（即暴哑）之作用也，世人往往忽视之，实为惋惜，今愚将此药之用淋漓尽致现于此方之中以还此药千年之谬失也。 白芷，祛风止痛，升阳明清气，通鼻窍，西医解剖学之鼻与耳相通也，故愚以为白芷亦能通耳窍也，且临床屡用之，皆效。故白芷对于风邪阻窍之暴聋诚有效也。《药性论》：“治心腹血刺痛，除风邪，主女人血崩及呕逆，明目、止泪出，疗妇人沥血、腰腹痛；能蚀脓。”可见，白芷有明目之功也，其又能祛风，故其对于风邪所致之暴盲有双重之用也。 细辛辛温发散，芳香透达，能解表通鼻窍，同理，其亦能通耳窍也。《神农本草经》：“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，粉丝痹痛，死肌。明目，利九窍。”细辛祛风，明目，利九窍，用于此方之中，实妙笔生花也！ 石菖蒲，【别名】昌本、菖蒲、昌阳、昌草、尧时薤、尧韭、木蜡、阳春雪、望见消、水剑草、苦菖蒲、粉菖、剑草、剑叶、菖蒲、山菖蒲、溪菖、石蜈蚣、野韭菜、水蜈蚣、香草。其味辛、苦，性温。《神农本草经》：“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。”愚以为此药乃通九窍之要药，于此方中无论治暴聋，暴哑亦或暴盲其作用举足轻重，实乃此方之定海神针也！ 川芎乃治头风之要药也，且辛散温通，为“血中之气药”。 《本草汇言》：“芎藭，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药。尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦神验也。凡散寒湿、去风气、明目疾、解头风、除胁痛、养胎前、益产后，又症瘕结聚、血闭不行、痛痒疮疡、痈疽寒热、脚弱痿痹、肿痛却步，并能治之。味辛性阳，气善走窜而无阴凝粘滞之态，虽入血分，又能去一切风、调一切气。同苏叶，可以散风寒于表分，同耆、术，可以温中气而通行肝脾，同归、芍，可以生血脉而贯通营阴，若产科、眼科、疮肿科，此为要药。”其不但助祛风之药以祛头风，亦可助威灵仙通行十二经而无助也（威灵仙详见于青龙吞冰饮）。诸药合用，共奏解表祛风，通利九窍之效，治风邪阻窍之暴聋，暴哑，暴盲犹如笼中捉鸡也！至于风邪困体之周身疼痛，头痛，更不堪一击也！ 2009年初夏，武汉张胜兵中医门诊部，某妇女，38岁，暴聋一周，经华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断为一切正常，无法开药，嘱其寻求中医，遂到愚处就诊。愚曾治过暴聋此证，当时病人素体阳虚又于寒冬之季于田间作业，复又气温骤降，遂暴聋，愚师仲景之麻黄附子细辛汤，二剂而愈，此法不独于愚，亦非愚首创，然麻黄附子细辛汤对素体阳虚复感外寒之暴聋暴哑暴盲确疗效显著，诚可推广也，然今之患妇并无明显阳虚之象，况其于初夏暴聋绝非寒气所致，故切不可套此麻黄附子细辛汤也，愚观其舌苔薄白，脉浮紧，此乃有表证之象。本着治病求本之原则，遂问其发病之前可有异象？其答曰并无异象（因其已聋，故用纸笔交流），晨起突觉听力已丧。愚让其仔细回忆夜间可有不同寻常之事，其仔细回想后答曰夜间很闷，遂开风扇吹之，半夜，自觉不适，然半梦半醒中懒于起床关之，遂觉有风袭头，晨起暴聋。愚立顿悟之，此乃风邪袭头，阻于耳窍也，遂拟方防风通窍汤，二剂而痊愈。 2014年春，应母校湖北中医药大学邀请（愚本科毕业于湖北中医药大学针灸专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业），以知名优秀毕业生身份给即将毕业之学弟学妹们作演讲，班主任黎明老师主持（黎明老师乃愚之人生恩师，其虽是音乐出身，为武汉音乐学院研究生毕业，但其在愚大学之时对愚有知遇再生之恩，愚在此表示深深感谢！），演讲完毕，找愚签名之人甚多，其中一人为问病而来，其兄长，32岁，于前天在田间劳作，忽一阵疾风过其头部，顿感头痛，数秒之后暴盲，西医束手，遂求医于愚，愚并未见其本人，然医者父母心，救人如救火，愚以为其乃风邪袭头，阻于眼窍以致暴盲，当场拟方防风通窍汤，三日后电话即来，道其遵方二剂而痊愈，称愚真乃神医也！愚以为神医不过是辩证准确，有的放矢，对症下药，如此而已！ 2015年春，武汉张胜兵中医门诊部，某女，22岁，一周前陪男朋友去汉口江滩放风筝，开心之余，张口对长江大叫几声以表达幸福之情，不料突然一阵江风直入其口，当场暴哑，西医无策，找中医服用利咽开音之品，亦徒然，经人介绍至愚处就诊，愚观其舌苔薄白，脉浮紧，此风邪袭头，阻于口窍之证也，不假思索，投方防风通窍汤，三剂痊愈。 嗟呼！暴聋，暴盲，暴哑之证证属阳虚复感寒邪者须师仲景之麻黄附子细辛汤，皆效，然证属风邪袭头而阻窍者，防风通窍汤可速治也！此临床一得，不敢独有，愿与世人共享之！
江城子 防风通窍汤 一阵风邪头面寇，不感冒，自难受。千年中医，荆芥防风嗅。羌活细辛石菖蒲，风邪祛，通窍奏。 暴聋暴盲或暴哑，白芷香，灵仙瘦。生姜大枣，川芎头部凑。医得风走人长寿，目能视，耳口救!
张胜兵从小热爱中国古典文化，从小熟读《药性赋》，《汤头歌诀》，打下了坚实的中医文化基础，大学期间曾抄方于著名金匮**享受***特殊津贴全国名老中医田玉美教授，著名伤寒**享受***特殊津贴全国名老中医梅国强教授，一代国医**享受***特殊津贴全国名老中医中国著名中医学家李今庸教授，针灸习于著名针灸专家宫廷御医第三代传人“中国神针王”王修身教授，除此以外，张胜兵认为大学虽然是学习中医理论的好地方，但是中医不能脱离民间，于是其走[根据相关法规进行屏蔽]间数载，遍[根据相关法规进行屏蔽]间高人，收集民间土方，秘方，偏方，且常年行医于民间，又结合大学经方，使之成为理论与实践结合，中医与西医配合的真正的中医人。 中医鬼谷子 江城子 |
北方赤脚医生 新冠之役，出现张胜兵的名字。中医高手啊
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