抗β2-糖蛋白1抗体升高的临床意义

定义：抗磷脂抗体是一组针对各种带负电荷磷脂的自身抗体的总称，其中以心磷脂抗体(ACA)最具代表性，它的靶抗原是存在于细胞膜和线粒体膜中带负电荷的心磷脂，为甘油磷脂类结构。病理状态下这类磷脂分布到细胞膜外，当其与血清中的β2-糖蛋白1型结合后即暴露出抗原位点，诱导产生相应的自身抗体，即抗β2-糖蛋白1抗体。该抗体主要见于抗磷脂抗体综合征，同时也是自然流产的病因之一。

临床意义：抗β2-糖蛋白1抗体在血清中正常范围是0～20RU/ml，若高于该值，主要见于抗磷脂抗体综合征(其敏感性30%～60%，特异性98%)和系统性红斑狼疮患者。同时测定抗β2-糖蛋白1和抗心磷脂抗体，可使抗磷脂抗体综合征的诊断率达95%。

此外，抗β2-糖蛋白1抗体高于正常值还可见于习惯性流产、类风湿关节炎，川崎病等。此外，检测APS患者血清中抗β2-糖蛋白I抗体(抗B2-GPI抗体)可显著提高血栓并发症预测率，因而具有很高的诊断价值。抗β2-GPI抗体仅出现在自身免疫性疾病中，而抗心磷脂抗体可出现在APS以及某些感染性疾病中(梅毒、疏螺旋体病、AIDS、肝炎、肺结核)。在进行广泛的检测过程中，抗β2-GPI抗体可作为自身免疫性血栓的标志物，也为区分自身免疫性疾病和感染性疾病提供血清学的证据，而抗心磷脂抗体不具有相同的功能