肿瘤介入治疗
肿瘤介入治疗是指在X线透视、数字减影下,将导管插入肿瘤血管,向肿瘤内注入化疗药物,同时将肿瘤的血管堵塞。肿瘤介入治疗可用于治疗肺癌、肝癌,也可用于治疗头颈部肿瘤、肾癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、食管癌、胆管肿瘤、盆腔恶性肿瘤、四肢软组织或骨恶性肿瘤等。对于外科手术不能切除的肿瘤,可以用此方法达到姑息治疗;也可通过灌注抗癌药物后,使肿瘤缩小再行外科手术切除;还可用于肿瘤切除术后患者进行预防复发的动脉内灌注化疗。这种治疗的特点之一是灌注药物浓度高,如肝癌肝动脉灌注比静脉给药的药物浓度要高出100-400倍,高浓度化疗可以起到大量杀灭肿瘤细胞的作用,又能减轻全身不良反应,所以成为抗癌治疗的重要方法之一;其二是血管栓塞作用,肿瘤血管堵塞后,肿瘤组织因缺血而变性、坏死。因此介入治疗对于局部肿瘤的疗效比全身化疗要好得多,局部灌注的药物对全身肿瘤也能起治疗作用。
1.肿瘤介入治疗的特点是什么?
具有微创性、可重复性强、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低等特点。
2.肿瘤介入治疗的原理是什么?
介入治疗是一种局部治疗方法,但同时对全身亦有一定的治疗作用,与静脉全身化疗不同,经皮动脉灌注化疗是将导管选择性的插入肿瘤的动脉内注射药物,因此,到达肿瘤的药物浓度为100%,通过肿瘤后,代谢消耗了一部分药物,其余部分经过肿瘤静脉回流进入体循环,这时相当于全身化疗时药物从静脉注入。
3.肿瘤介入治疗的前提是什么?
主要侵犯局部、较少远处转移的肿瘤,靶动脉主要供应肿瘤,较少供应正常组织且肿瘤供血动脉单一。药物局部组织吸收快,一次通过肿瘤时摄取多。
4.肿瘤介入治疗的目的是什么?
通过使瘤体缩小,降低期别,瘤细胞活力降低,播撒机会减少,远处转移减少,乃至达到根除肿瘤的最终目的。
5.肿瘤介入治疗的主要适应症有哪些?
不能行使外科手术切除肿瘤的病人;行介入治疗后,肿瘤缩小可望达到二期临床手术切除;肿瘤切除后的病人,进行辅助性灌注化疗,减少肿瘤复发机会。
6.动脉内药物灌注及栓塞治疗方法有几种?
1)经导管动脉内灌注化疗术:是指经导管在肿瘤供血动脉内注入化疗药物,从而使疗效提高,全身不良反应减少。
2)经导管血管栓塞术:是将一些人工栓塞材料有控制的注入到病变的供血动脉内,使之繁盛闭塞,中断血供,以达到控制出血、治疗肿瘤的目的。
3)动脉灌注化疗与动脉栓塞术治疗的配合,以上两种治疗手段结合起来。
7.动脉内药物灌注治疗最常见的肿瘤有哪些?
1)脑原发性和转移性恶性肿瘤。
2)颌面部原发性恶性肿瘤,如鼻咽癌、舌癌、上颌窦癌、牙龈癌、甲状腺癌等。
3)胸部恶性肿瘤,如肺癌、食管癌、乳腺癌和局部复发的乳腺癌。
4)腹部恶性肿瘤,如肝癌、胃肠道癌、胰腺癌、肾癌、多发性腹部转移瘤。
5)盆腔恶性肿瘤,如膀胱癌、直肠癌、卵巢癌、子宫癌和盆腔转移瘤。
6)骨骼和软组织恶性肿瘤,如骨肉瘤、尤因瘤等,骨恶性肿瘤、骨转移瘤和各种软组织恶性肿瘤。
8.肿瘤介入化疗后常见的不良反应及并发症有哪些?
介入化疗不良反应及并发症包括穿刺部位出血、血肿、发热、疼痛、尿潴留、胃肠道反应、肝功能不全、骨髓抑制等。
9.肿瘤介入治疗术前应做什么准备?
1)进行术前化验检查,如血常规、出凝血时间、表面抗原、肝肾功能、CT、B超等。
2)营养支持,给于高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食、提高抵抗能力。
3)备皮,清洁穿刺部位。
4)术前禁食水6 ~ 8小时。
5)术前一天保证充足的睡眠。
6)保持良好的心理状态。
★★★★★为满足癌症患者对疑难疾病诊治的迫切需求,湖南省康复医院国际肿瘤名医名家MDT联合大会诊,为癌症患者全程提供了一站式绿色VIP就诊通道!