【疾病诊疗】骨关节炎致残率高达53%！该如何缓解治疗？

上了年纪的人，不仅长出了白头发，脸部出现了皱纹，腿脚也开始不方便起来，常常出现上下楼困难，久坐过后膝盖很痛，一站起来膝盖就会发出“咔嚓”一声脆响。

其实这都是骨关节受损的表现，随着年龄的增长，关节软骨的营养供给不足，骨骼中的无机物也随之增多，骨骼弹性以及弹性都会有所下降，因此容易导致关节出现病变，也就是我们常说的骨关节炎。

此外，过度劳累、局部炎症、创伤等，都会导致骨关节炎。

对于喜爱爬山、徒步行走的户外运动者，若不注重关节的护理以及休息，非常容易诱发关节炎；体重超标的肥胖者，也会增加关节部位的负担，久而久之，关节部位就容易出现异常。

出现关节疼痛，可千万别忍着！

骨关节炎的药物治疗，需要根据自身的实际情况，在医生的指导下，进行个体化、阶梯化的药物治疗，包括局部外用药物和口服药物。

在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物

例如：双氯芬酸软膏、布洛芬凝胶等，能迅速缓解关节炎引起的红肿痛效，全身不良反应轻微，但需注意局部皮肤不良反应的发生，如果病变部位存在皮肤破损或活动期感染，应咨询医生决定是否使用。

此外，从皮肤应用药物的吸收率远低于口服药物。对于症状较严重的患者，局部用药只是一种辅助手段，还应该及时加用口服药物，以便尽快控制症状，减少关节腔内持续炎症对组织的破坏。

治疗骨关节炎的常用口服药物有：

1、非甾体类抗炎药物

非甾类抗炎药具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用，是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物。

但非甾体类抗炎药有一定的毒副作用存在，有些患者服用后会出现腹泻、呕吐、消化不良的症状，因此肠胃不好的患者，应谨慎使用。

2、镇痛剂

由于骨关节炎病人以老年人居多，而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用，且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可选用一般镇痛药。

经研究，镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显着差别，都可起到热、镇痛作用，也存在一定的毒副反应，只是镇痛剂的胃肠道不良反应较少，可供有胃肠道疾病的患者选择。

3、氨基葡萄糖

氨基葡萄糖，是形成软骨细胞的重要营养素，也是软骨基质和关节液的基本成分。欧美国家的多项研究表明：氨基葡萄糖可以帮助修复关节软骨，促进软骨细胞生长。

氨基葡萄糖主要分为硫酸氨糖和盐酸氨糖。

硫酸氨糖与盐酸氨糖治疗效果相似，但盐酸氨糖纯度低，对胃的刺激比较大，此外，硫酸氨糖的“硫酸根”能够促进软骨中蛋白多糖的合成，促进软骨修复。

骨关节炎除了常规的药物治疗之外，还应进行辅助治疗，配合使用针灸、推拿、电疗等物理治疗方法，可以加强局部的血液循环，改善关节，获得更好的治疗效果。

最后，千万不要因为疼痛放弃运动，许多锻炼方式，如散步、慢跑、太极拳等都对骨关节炎有效，但运动过程中也需避免剧烈运动，量力而为，注意休息。

参考文献：

1、《骨关节炎的常用药物》.快资讯.2020.0803