中医故事——《​​​刘寄奴篇》返汗入水

《刘寄奴篇》

◎返汗入水

有个病人得了怪病,胸口前经常出汗,汗湿前胸衣服,而四肢其他部位则很少出汗,这是怎么回事呢?

爷爷见他心脉亢盛,便问他的职业。他说他是搞计算机网络维护的,每天要处理大量的信息数据,心脑过用,晚上睡觉时烦躁难眠。

爷爷说,这胸口乃心的分野,人体借助汗水来泄热,正常这些汗水应该往下走,归入膀胱水府排出体外,但由于过用心意识,导致脉势上越,不能下行。

于是便给他用导赤散加刘寄奴,一剂心烦解,二剂尿赤变清,三剂胸汗消失。小指月说,爷爷用导赤散可以导心中烦热从小便出,为什么要加入刘寄奴呢?爷爷说,刘寄奴乃活血利水良药,可以大开水血下行通道。人体下焦有阴实挡道或瘀血,或积水,身体津液不能够顺利下走,便往上往外越而为汗,就像下水管子堵住了,这水就满了,往外溢,一旦把下水管疏通开,水就往下流了。小指月恍然大悟说,一旦把心和膀胱的通道打开,心主血,膀胱主水,这样水瘀下行,汗便不外越了。这样就把汗返归水道,叫返汗入水了。

随后小指月在小笔记本中记道∶

朱良春老先生常告我辈曰∶'刘寄奴的活血祛瘀作用,可谓尽人皆知,而其利水之功则易为人所忽略,良药被弃,惜哉!'《日华子本草》(《大明本草》)虽有其主'水胀、血气'之记载,但后世沿用不广,以此品直接作利水之用者,当推《辨证奇闻》'返汗化水汤'。此汤'治热极,止在心头一块出汗,不啻如雨,四肢他处,又复无汗',药用∶茯苓30克,猪苓、刘寄奴各10克。并云∶'加入刘寄奴,则能止汗,而又善利水,而其性又甚速,用茯苓、猪苓,从心而直趋膀胱。'这是对刘寄奴功用的另一领悟。

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