乌梅丸
《伤寒论》
乌梅丸用细辛桂，人参附子椒姜继，
黄连黄柏及当归，温脏安蛔寒厥剂。
【歌诀总括】
乌梅丸具有温脏安蛔、补益气血的功效，可以治疗蛔虫腹痛时作、烦闷呕吐、常自吐蛔、手足逆冷的蛔厥证。全方药物由乌梅、细辛、桂枝、附子（炮）、人参、黄柏、黄连、干姜、川椒、当归组成。
【歌诀详解】
蛔厥证病机既有虚寒的一面，又有虫扰气逆化热的一面。蛔虫“遇寒则动，得温则安”，本性喜温而恶寒。蛔虫寄生于肠中，性喜窜动上扰。若肠道虚寒，不利于蛔虫生存则扰动不安，故脘腹阵痛、烦闷呕吐，甚则吐蛔；由于蛔虫起伏无时，故腹痛与呕吐时发时止；痛甚气机逆乱，阴阳之气不相顺接，则四肢厥冷，发为蛔厥。针对寒热错杂、蛔虫上扰的病机，治宜寒热并调、温脏安蛔之法。
方中重用味酸之乌梅，取其酸能安蛔，体现了“蛔得酸则静”，以安蛔为主；蜀椒、细辛都是辛温的，辛辣之品有驱蛔、杀蛔的作用，体现柯琴所说蛔虫“得辛则伏”；黄连、黄柏苦寒而降，蛔虫得苦则降，体现柯琴所说蛔虫“得苦则下”，二药性寒还能清解因蛔虫上扰、气机逆乱所产生之热。肠道虚寒，蛔虫不安居肠中而上逆，所以需要温脏安蛔，附子、桂枝、干姜皆为辛热之品，既可增强温脏祛寒之功，也有辛可制蛔之力；考虑蛔虫长久易消耗人体气血，会有气血不足，故益气养血以扶正，用当归、人参补养气血，且合桂枝养血通脉，以解四肢厥冷。总之，本方既能安蛔，又考虑到人体的阳气和气血不足，标本兼顾，考虑全面。
久泻久痢多呈脾胃虚寒、肠滑失禁、气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候，乌梅丸集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿诸法于一方，切中病机，故本方还可以用来治疗虚寒痢疾、泄泻等。
【应用点睛】
现在常用乌梅丸治疗胆道蛔虫症、慢性胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂、气血虚弱者。
【组成】 乌梅三百枚（30g） 细辛六两（3g） 干姜十两（9g）黄连十六两（9g） 当归四两（6g） 附子炮，去皮，六两（6g） 蜀椒炒香，四两（5g） 桂枝六两（6g） 人参六两（6g） 黄柏六两（6g）【用法】 上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵两千下，丸如梧桐子大，每服十丸，食前以饮送下，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等（现代用法：乌梅用醋浸一宿，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒干，研成细末，加蜜制丸，每服9g，日2～3次，空腹【主治】 蛔厥证。腹痛时作，手足厥冷，烦闷呕吐，时发时止，【证治机理】 本证系因患者原有蛔虫，复由肠寒胃热，蛔虫上扰所致。蛔虫本喜温而恶寒， “遇寒则动，得温则安”。素患蛔虫之人，蛔寄生于肠内，若肠寒胃热，亦即上热下寒，则不利于蛔虫生存而扰动不安，逆行窜入胃中或胆腑，阻塞胆道，则脘腹阵痛、烦闷呕吐，甚则吐出蛔虫；蛔虫起伏无时，虫动则发，虫伏则止，故时发时止；腹剧痛，气机逆乱，阴阳之气不相顺接，故四肢厥冷、发为蛔厥。此蛔虫内扰，【方解】 柯琴言：“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。”故重用味酸之乌梅以安蛔，使蛔静痛止，为君药。蛔动因于肠寒胃热，故以味辛性温之蜀椒、细辛，温脏而驱蛔；味苦性寒之黄连、黄柏，清热而下蛔，共为臣药。附子、干姜、桂枝助其温脏祛寒、伏蛔之力；蛔虫久积脏腑，必耗伤气血，故以人参、当归益气补血，扶助正气，与桂、附、姜相配，既可养血通脉，以除四肢厥冷，亦有利于温脏安蛔，合为佐药。炼蜜为丸，甘缓和中，为使药。诸药合用，共奏温脏安蛔、扶正祛邪之功。对于胃热肠寒，正气虚弱的久泻、久痢，本方又有酸收涩肠、清热【配伍特点】 酸苦辛并进，则蛔静伏而下；寒热佐甘温，则和肠【运用】 本方为治疗蛔厥证之代表方。以腹痛时作，常自吐蛔，甚或手足厥冷为辨证要点。蛔虫病发作之时，可先用本方安蛔，再行驱
