治疗眩晕症这几个方子效果挺好的

中医周水金

见彼苦恼,若己有之,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。

[唐]王昌龄《从军行》

青海长云暗雪山,孤城遥望玉门关。
黄沙百战穿金甲,不破楼兰终不还!

今天,看王昌龄的这首诗,那种坚定的意志扑面而来!当你叱咤风云时,头晕目眩,那就是心有余而力不足了。

眩晕,你有过吗?眩晕发作时很难受的,很多人都经历过,眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳。二者常同时发生,故统称为眩晕。轻度眩晕者闭目即止。重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。

有一个老朋友反复眩晕1年多了,再发3天。患者诉1年前晨起时无明显诱因突发眩晕,感天旋地转,呕吐,腹泻,纳差,间断性反复发作。

2天前患者再次突发眩晕,头部沉重,呕吐并胸胁痞满,胸闷气短,自感脚踩棉花感,乏力,纳差不欲食,怕冷,汗多。月经量少,有血块。大便1天1次,成形。有颈椎病史,面瘫病史。脉弦滑。舌红苔黄厚腻,舌底静脉淤青充盈不足。血压:100/72mmHg。

诊断:眩晕           辩证:痰湿

治疗方法:苓桂术甘汤合温胆汤加减

分析病机
患者中阳素虚,脾失健运,气化不利,水湿内停所致痰浊中阻,清阳不升,则发为眩晕;浊阴上蒙,则头重如蒙;痰浊中阻,气机不利,故感胸胁痞满;痰浊阻胃,胃失和降,胃气上逆故呕吐;痰浊内阻中阳受困,脾气被遏,不能运化水谷、振奋阳气,故纳少神疲;苔腻,脉弦滑均为痰湿内盛之征。

苓桂术甘汤

组成:茯苓、桂枝、白术、甘草。

功效:温阳化饮,健脾利湿

主治:中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。

苓桂术甘汤,首见于《伤寒论》“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。

临床常用:治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。

温胆汤

主治:胆郁痰扰证。胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫。苔白腻,脉弦滑。
临床常用:治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。
组成:半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。
9.24复诊:无眩晕,自觉头重缓解,纳差、乏力好转。偶晨起耳鸣。
10.2复诊:耳鸣消失,近几日胸闷,嗝气后得减,脚心发热,觉梳发时眩晕,感颈椎压迫感。
前后服药21剂减,痊愈,回访未见复发。

中医看眩晕,主要是三大病因,分别是:风、痰、虚。

无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。中医认为,肝为风木之脏,主动主升。忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。
此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。
治疗此症应以平肝熄风为主。方药可用镇肝熄风汤加减:取杭芍15克,玄参15克,龙骨20克,牡蛎20克,代赭石15克,龟板10克,天麻10克,钩藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克。
无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。饮食失节,过食肥甘,会使脾胃运化失常而聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽清阳,发为眩晕。
此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏白术天麻汤加减:取半夏10克,白术15克,茯苓20克,橘红10克,天麻10克,牡蛎30克,泽泻15克,竹茹10克。
无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。脾为后天之本,气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节,可损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致气血不足,气虚清阳不升,血虚使脑失濡养,发为眩晕。肾为先天之本,主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度,或有遗精滑泄之疾,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因。
气血亏虚型眩晕者,动则加剧,劳则即发,面色萎黄或苍白,唇甲无华,心慌气短,食少身倦。治疗此症应以补益心脾,培补气血为主。方药可用归脾汤:取黄芪20克,党参20克,白术10克,茯神15克,当归15克,炒酸枣仁15克,远志10克,龙眼肉15克,木香10克,甘草10克,大枣10枚。
若肾精耗伤引致的眩晕,可伴有腰膝酸软,神疲健忘,遗精耳鸣,记忆减退等。方药可用补肾定眩汤:取枸杞子30克,菊花15克,熟地15克,山药30克,菟丝子15克,女贞子15克,肉苁蓉20克,山萸肉15克,杜仲10克。
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