腭裂术后是否能用奶瓶喂养？
腭裂术后是否
能用奶瓶喂养？
腭裂术后饮食是家长和患者都非常关注的问题，过去一说到术后给孩子吃东西，家长都战战兢兢，要么担心食物粘在伤口上造成感染，要么担心奶嘴戳到伤口。
而随着手术技术、术后护理和营养知识的全面提升，术后的饮食要求已经从最初的吃两周流质改进到术后三周可以吃半流质饮食，这样大大提升了术后的营养供给，丰富的营养有利于伤口生长。
但是对于小年龄患儿使用奶瓶的问题，家长还有诸多顾虑，害怕奶嘴刺激伤口影响愈合。事实上小宝宝的喂养方式是很难改变的，而且若强行改变，反而会导致宝宝哭闹或者拒绝吃东西，这样弊大于利。
腭裂的治疗，从单一手术到序列治疗，全方面都在提升，术后使用奶瓶的问题也该认真讨论一下了。
过去
传统观念认为奶瓶喂养是直接把奶嘴塞进宝宝的嘴巴，通过吸吮产生负压而吸进奶液。
1 宝宝因术后伤口水肿、疼痛，奶嘴容易直接对术区造成摩擦、碰撞，不利伤口愈合；
2 吸吮时的负压会造成伤口张力增大；
3 挤喂的动作难以与患儿的吸吮动作协调，易引起患儿呛咳，也会造成伤口张力过高。
因此术后均禁止对患儿使用奶瓶喂养，于是往往在入院前即要求家长停止奶瓶喂养，改用汤勺喂养，但是仍然会发生术后宝宝不适应喂养方式而哭闹得厉害，伤口局部张力增加，易引起渗血。或者因进食量少，营养不足，也会影响伤口愈合。在哭闹过程中，体内代谢加快，营养及水分流失加速，为确保身体所必需的能量，只能给予静脉补液，无形中增加了宝宝的痛苦，也给家长带来更大的压力。
现在
腭裂手术方式的不断改进以及精细化的操作，术后的并发症越来越少。术后护理也在不断进行研究发展。临床观察到，奶瓶喂养时，宝宝主要是舌头在吮吸，伤口的张力较小，选择奶嘴时，使用质地较软的硅胶类奶嘴，对伤口的刺激较小。而且多年来的研究证实，奶瓶喂养并未增加腭裂术后腭瘘的风险。所以，宝宝术后可以用奶瓶。
❖ 需要注意的是：
奶嘴的选择：
推荐十字型开口的奶嘴。因为十字型开口在受到压迫时才会打开，不会一下子吸进很多的奶液，引起呛咳，而且吮吸时的阻力也相对较小；
对于进食量比较大的宝宝，可以把奶嘴扎4~5个小孔而扩大奶嘴流出孔，以免宝宝过度用力吸吮。
说到这里相信家长们应该了解了腭裂术后进食的重要性以及使用奶瓶的的安全性，腭裂术后家长们可以放心的给宝宝使用奶瓶了。
读完本文我们再来温习下腭裂术后护理的文章：
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