石冰教授谈谈【065】— 唇腭裂治疗观的变迁
对唇腭裂治疗的效果以及由此带来的观念的变迁，这些年可谓是颠覆性的。这一切都源于当今的许多方法突破了几百年来的传统技术，真应验了那句老话，不怕做不到，就怕想不到。
在我开始攻读唇腭裂专业的硕士和博士研究生的时候，从书籍和上级老师那儿得到的知识还是：
唇裂手术的鼻畸形不可以触及，否则严重影响鼻的生长发育和再次手术的治疗，后果很严重；二期整复时尽可能从原瘢痕做切口，等等。
在腭裂修复中，“顾前不顾后”的经验指的是术中尽可能延长软腭，哪怕在硬腭遗留裸露骨面和前端遗留巨大的瘘孔等等。腭裂手术就是为了恢复发音正常，其余都不是什么问题，都可以留待二期整复。因此遗留下大量腭裂术后碟形脸伴前牙严重反颌的成年患者，而且不少患者硬腭前端留有巨大腭瘘（实际是腭缺损），求医无门。
那会我还心中暗想，我将来的孩子宁可是唇裂而都不要是腭裂。因为继发畸形治疗的困难，令我这个专科医生都看不到希望。而唇裂鼻畸形的患者在切除原瘢痕后还没高兴起来的时候，新的更大的瘢痕可能接踵而至的时候，我觉得将唇腭裂整复到正常几乎不可能。
我现在所做的一切，远远超过了我当时的预期。因为始终学习国际最先进的理论和技术，不断追踪观察既往治疗的病例，统计分析，借鉴其他学科的思路和技术。
比如微创手术，我们实现了腭裂的微创修复手术（SF法）；
比如骨折内固定的技术，我们创建了鼻翼软骨内固定和术后用品鼻小柱固位夹板。
当然更多的是本领域国际同行的新思路和新技术。新思路和技术往往并不成熟，问题颇多，但只要能解决既往遗留问题之一，就是一个了不起的进步，就该倍感珍惜、发扬光大。
发挥优势，修正不足，积少成多，从量变到质变，从来都是一个新方法和技术走向成熟的历史轨迹。
今天我们已经可以自豪地说：
腭裂我们可以做到通过微创化手术，减少松弛切口的制备，实现恢复语音康复而不再遗留严重颌骨发育障碍和硬腭前端较大的缺损了。
腭裂宝宝通过一次手术，绝大多数就可以获得正常腭咽结构、正常说话，而再无后顾——严重继发畸形治疗之忧了；
唇裂宝宝术后也可以带着很轻甚至看不见的瘢痕，与其他宝宝一样快乐成长，即使二期手术，我们也多会采取隐形切口改正，而不再会是在原有瘢痕雪上加霜的做法了。几乎正常人上唇具有的一切结构诸如人中嵴，人中窝，唇珠，鼻坎以及鼻翼和鼻尖、鼻小柱的形态，都可以利用新的原理与外科技术予以重建，尽管这种重建同先天与生俱来的结构内涵是不一样的，但已足以恢复患者的自信、被旁人接受了。
我从来都没有像现在这样，感到唇腭裂的治疗如此轻松，如此乐观，我衷心希望我们的医患双方都能乐观起来，通过我们的努力，带给你们更美的笑容和信心。
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