不完全性单侧唇裂的整复
一、畸形特点
这类单侧唇裂，上唇部分裂开，鼻坎完整，但运动状态下表现口轮匝肌明显的连续性中断的特点（图1）。
图1
二、华西法整复方法
华西法整复技术的特点：是保证唇峰下降的基础上，保证鼻坎完整和鼻小柱及患侧鼻翼形态为前提。
定点
按照国际同行方法的惯例，分别在非裂隙侧人中切迹点定点“1”，唇峰定点“2”和“3”，使点“1”-“2”等于“1”-“3”。
在非裂隙侧人中嵴上方的内侧定点“5”，并使点“5”至点“2”和点“3”的距离相等。
在两侧口角处定点“9”和点“10”，在裂隙侧红唇最厚处定点“4”，并使点“4”至点“10” 的距离等于点“2”至点“9”的距离。
在鼻小柱基部定点“6”，使点“6”至点“3”的距离等于点“4”至点“7”的距离。（图2）
图2
2
技术流程
画线：用美兰按设计划线。
切开：用15号圆刀片，沿8-7-4切开裂隙侧上唇皮肤及红唇黏膜三角瓣，继续沿5-6-8-3切开非裂隙侧上唇皮肤。
口轮匝肌的脱套：保证人中脊形态的基础上，锐分离脱套解剖口轮匝肌，注意保留两侧红唇黏膜瓣的适当厚度。
口轮匝肌的重建：利用部分患侧口轮匝与鼻小柱前鼻嵴缝合调整鼻小柱的形态，利用两侧口轮匝肌重建调整中线，并增加上唇突度。
缝合：根据术前设计调整缝合皮肤，模拟重建患侧人中脊形态。（图3）
图3
三、讨论
目前国际同行常用的单侧不完全性唇裂整复方法主要有如下几个问题：
1
鼻畸形的矫正效果屡有不佳
2
术前普遍较宽的裂隙侧鼻底，术后即刻很易变窄
3
鼻小柱基部的矩形皮瓣与非裂隙侧唇及裂隙侧唇推进皮瓣的交汇缝合不易，也包括两侧上唇术后的唇峰口角距不等等情况
为此，“华西法”对上述不足予以了有针对性的避免和矫正。该技术避免裂隙侧鼻底作矢状方向的切口，防止了裂隙侧鼻底变窄的同时增加了鼻小柱基部和形成鼻嵴的组织，保证鼻坎完整。
从总体上观，所做切口的部位均围绕固有裂隙周围，对正常上唇皮肤影响极少。
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