双手指麻木疼痛7年,皆因“血虚”。一个月...
双手指麻木疼痛7年,皆因“血虚”。
一个月前来个女性患者33岁说,大夫,我的双手间断麻木疼痛都好多年了,中医有没有办法治,关节已经肿大变形。
我说,你还有其他的什么症状吗?月经和大便如何?
她说,其他的到没有什么,月经周期25天,量还可以,大便数日一行。
而且疼的时候右手更为严重,而且夜间的时候明显加重,以前的疼痛还可以忍受,但是这一个月来明显加重。
说着她拿出她拿出一沓化验单,我仔细看了化验单,查的项目主要是风湿及免疫抗体之类的,查得很全面,血沉稍高些,其余基本没有异常。但是她的情绪有些不稳定,在我的疏导下稍得缓解。
查看舌脉发现她两脉弱、尺弱甚,舌淡红,苔水滑。我说,你这是血虚了。
开方:当归, 桂枝, 丝瓜络, 炙甘草,细辛,白芍,浮小麦,肥大枣,生姜,赤芍。
她拿着的单子看了很久说,这能有效果吗?西医看了那么久依然还是这样,你就开这么几副药?
我说,只要对证绝对是没有问题的,你拿回去试试吧。
她没有再说话,两个星期后,她给我打电话说,现在白天双手已经不再麻木疼痛,但晚上右手仍麻,还需不需要继续服药?
我说,你再继续服用7剂。
就在前天,她带着一个北京的朋友找我说,她的好朋友,在月子里不慎受了凉导致双腿发凉疼痛已经两年了,让我给看看。
我辩证后发现是寒湿阻痹,于是开了个方子,今天她打电话说,双腿已经能没有之前的那么怕冷和疼痛了。
这位手脚麻木的患者其实就是血虚寒厥证,《伤寒论》第351条:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。
第352条:“若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。”
这类患者多属于西医学类风湿、雷诺病范畴,临床以女性,青年、中年多见。
西医治疗往往是治标不治本,至于说方中用丝瓜络替代通草石,是我多年临床经验总结发现效果非常好。
没加吴茱萸是因为她症状较轻,不像“内有久寒”之象,而吴茱萸入药确实不太好喝。
加浮小麦是因为《金匮》有“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,如有神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”之论,患者心血渐亏,麦能养心,所以用它。