臀中肌拮抗肌 | 髋内收肌

还记得哪些肌肉对臀大肌有拮抗作用吗？臀大肌是特别强大的髋关节伸肌，因此其拮抗肌必须是髋屈肌-负责髋屈曲的主要肌肉-特别是髂腰肌和股直肌。臀中肌是一个强大的髋关节外展肌，因此其拮抗肌必须是髋内收肌。

臀大肌和臀中肌的拮抗肌有：

髂腰肌（包括腰大肌和髂肌）

股直肌

髋内收肌

髋内收肌解剖学

髋内收肌解剖

起始位

耻骨前侧（分支）。大收肌也起始于坐骨结节。

附着位

从髋部到膝部的股骨内侧。

运动

髋内收和髋内旋。

支配神经

大收肌：闭孔神经（L2-L4）；坐骨神经（L4、L5、S1）。

短收肌：闭孔神经（L2-L4）。

长收肌：闭孔神经（L2-L4）。

对髋内收肌的评估

髋外展试验

为测试左侧髋内收肌，患者在治疗床上采取仰卧位。治疗师握住患者的左腿，使患者进行髋外展动作，同时用右手触诊患者内收肌。

治疗师使患者髋外展并处着患者髋内收肌

当感到约束力点时，就记下这个位置；被动髋外展的正常活动范围为45度。如果小于这个范围，就表明左侧髋内收肌紧张。

然而，这条规则有一个例外。如果活动范围小于45度，可能是内侧腘绳肌限制了外展的活动。为了区分髋内收肌和内侧腘绳肌，可以将膝屈曲到90度，如果髋外展活动范围增加，那么表明紧张的是内侧腘绳肌。

膝屈曲以筛查髋内收肌的紧张度

综上所述，为了确定腘绳肌是否为导致活动限制的因素，治疗师使患者进行被动地膝屈曲，然后使患者被动髋外展。如果活动范围能增加，那么表明腘绳肌时造成活动受限的组织，而不是髋内收肌。

注意：此处的髋内收肌是指附着于股骨的所有的内收肌，而不包括股薄肌。

髋内收肌的肌肉能量技术治疗

延展髋内收肌（股薄肌除外）最有效的方法之一是应用肌肉能量技术进行治疗。患者采用仰卧位，双膝屈曲，足跟贴近；髋缓慢而被动地在治疗师的控制下进行外展，直到感觉到髋内收肌的约束力。

患者对抗治疗师施加的阻力进行双腿的内收作用

从存在约束力的位置，患者被要求进行髋内收以对抗治疗师施加的阻力，以收缩髋内收肌。10秒的收缩后，在放松阶段，治疗师促进患者进行进一步的髋外展。

治疗师延展患者髋内收肌

提示：髋内收肌的过度活跃会导致髋外展肌的力弱和抑制，尤其是臀中肌，这可能导致特伦佰氏步态。

左侧臀中肌无力

【课程指南】

本次系列课程共20讲

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