2020CSCO | 治疗肿瘤，中西医究竟怎么“合作”？

2020年CSCO学术年会9月19日－26日举行，配合全国疫情防控要求，本届年会以 “CSCO年会学术周”的形式召开。觅健作为参会媒体，将全程参与报道本次大会，为大家带来肿瘤治疗领域的新鲜资讯。

今年大会的主题是“精准诊治，携手共赢”。大会继续秉承了CSCO的根本宗旨，促进国内临床肿瘤学领域的学科交流和科技合作，鼓励支持临床研究和创新，积极推动学科发展。

下面是9月20日CSCO大会的一些关键场次报告内容。

2020CSCO∣中西医结合

治疗恶性肿瘤的难点与重点

在多数人眼中，中西医结合就如字面的意思，中医+西医，但在今年的CSCO大会上，华海清教授指出，目前其实并没有确切的概念明确定义中西医结合，比较明确的一点是：中西医结合治疗不是简单的中医+西医中西医结合的定义。

中西医结合的精髓是在坚实地掌握国际先进的诊断和治疗技术的基础上，再结合我国传统医学的方法和手段，最终形成一个新的医学体系。这样才会源于西医，高于西医;源于中医，高于中医，临床才能取得更好的疗效。

中西医结合治疗恶性肿瘤的主要难点，一方面是中西医结合医师要掌握两套医学实属不易，另一方面，中医治疗的个体化使中西医结合不易形成规范和共识，影响临床推广应用，再者，中医证型的复杂性和中药组方的复杂性，使临床科研很难设计出十分科学的研究方案，最后，疗效评价标准如何做到很科学，让中医和西医均能够接受，也是一个难点。

对于中西医结合治疗恶性肿瘤的挑战，华教授指出，主要的挑战有∶

1.对中医治疗肿瘤的价值如何统一认识

2.如何建立中西医结合治疗恶性肿瘤的评价体系

3.如何拿出在循证医学指导下的科学研究数据，证明中医的客观疗效

4.如何在充分应用现代科学手段开展实验研究，阐明相关机制

5.如何培养新时代合格的中西医结合人才

在中西医结合治疗肿瘤评价体系疗效评价体系建立中，还需要考虑的因素很多，需要融合中医和西医疗效的精髓。

正如免疫治疗过程中出现的假性进展，华海清教授指出，在中西医结合治疗的疗效评价中，不应以瘤体大小为主要的评估方式。

目前，中西医结合治疗恶性肿瘤虽然取得了一定的成绩，但如何在理论上和实践中进一步结合，这需要我们更好地进行探索。中西医结合治疗恶性肿瘤需要整体结合，取长补短，优势互补，临床才能获得最佳效果。

2020CSCO∣新冠疫情

对恶性肿瘤的影响及对策

在今天召开的2020年临床肿瘤学大会中，华中科技大学附属同济医院袁响林教授为我们分析了新冠疫情对恶性肿瘤的影响及对策，我们整理了对患友们比较重要的信息进行报道：

01

恶性肿瘤病人更易感SARS-CoV-2

研究人员纳入1524名肿瘤患者，其中有12例被感染新型冠状病毒，发病率为0.79%（12/1524例病人），高于同时期报道的普通人群。因此，肿瘤患者比普通人群更易感。

大于60岁的患者又较60岁一下的患者更易感。

恶性肿瘤病人之所以易感新冠病毒，一方面是因为肿瘤负荷导致的，并且在抗肿瘤治疗、全身激素治疗过程中导致免疫的抑制，使得肿瘤患者更易感，另外，肿瘤患者本身年龄较高，且既往对医疗资源依赖，也具有更高的住院频率进而产生较高的院内感染几率。

袁响林教授认为，对于这些易感因素，较可行的对策为减少患者在原感染的机会。

02

患有COVID-19恶性肿瘤病人

更易发展为重症且具有较差预后

恶性肿瘤患者存在更高的院内感染（新冠病毒），以及出现更高比例的重症事件（有创通气、持续肾脏替代治疗、ECMO），尤其是血液系统肿瘤、肺癌和转移性肿瘤患者，接受手术的恶性肿瘤患者也具有更高的重症事件发生率，但是没有转移的肿瘤患者、接受放疗的患者与一般人群具有相似的重症事件发生率。

不论是一般人群，还是肿瘤患者，都有一些独立的危险因素，当发生这些危险因素时，需要非常警惕：

一般人群的危险因素有：老年人、IL-6、降钙素原、D-二具体升高、淋巴细胞降低；

肿瘤患者危险因素有：进展期的恶性肿瘤、TNF-α，NT-proBNP增高，CD4+T细胞亚群，白球蛋白比下降。

03

恶性肿瘤COVID-19病人的治疗和管理

对于上面说到的这些高危险人群，袁响林教授提出几个值得注意的对策：包括关注高危人群痰栓的处理、凝血障碍的处理、无症状低氧血症、炎症风暴的处理、多器官损伤的处理以及康复者血清的应用。

另外，对IgG阳性的新冠病毒无症状患者，抗肿瘤治疗不会引起新冠肺炎的复发，对这部分患者进行肿瘤治疗也是安全的。

抗肿瘤过程中，如果合并新冠病毒感染，尤其是化疗、靶向或免疫治疗期间，需要特别注意重症事件的发生，当发生上面提到的痰栓、凝血障碍、无症状低氧血症、验证风暴以及多器官损伤的时候，要尤其重视。

而新冠病毒感染的癌症幸存者表现出较长时间的病毒脱落，因此，可能需要更长的隔离时间。

今日CSCO速闻你了解了吗？9月20日，我们不见不散！

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责任编辑：乳腺癌互助君