Nature子刊：模拟禁食饮食或有助于乳腺癌化疗

《圣经》中有一个关于禁食的故事：有一个人的儿子患了癫痫，带到门徒那里，却不能医治他。于是带到耶稣面前，耶稣斥责那鬼，鬼就出来，从此孩子就痊愈了。门徒问：“我们为什么不能赶出那鬼呢？”耶稣说：“是因你们的信心小··· ···至于这一类的鬼，若不祷告、禁食，他就不出来。”

圣经中记载的禁食居然可以赶鬼，是不是非常神奇？《Nature》子刊近日的一个研究认为：禁食模拟饮食(FMDs)或许有助于乳腺癌新辅助化疗，这究竟是为什么呢？

01.

禁食剥夺了癌细胞的营养，

使其对治疗更敏感而增加死亡

禁食时，健康的细胞会从增殖状态转变为维持和修复状态。相反，由于癌蛋白的活性，癌细胞似乎无法进入这种保护状态，因此无法适应营养缺乏的条件。禁食剥夺了增殖的癌细胞的营养、生长和其他因素，使它们对癌症治疗更加敏感，从而增加了细胞死亡。

近日，莱顿大学的研究团队和荷兰乳腺癌研究小组合作开展了一项研究（NCT02126449）来评估FMD对毒性以及对乳腺癌化疗的放射学和病理反应的影响。

这项临床试验招募了131名HER2阴性的II/III期乳腺癌患者，这些患者不患糖尿病，BMI大于18 kg/m2，研究人员将这些患者随机分为两组，分别在接受新辅助化疗之前三天和接受治疗期间采用禁食模拟饮食（N=65，平均年龄为49岁）或常规饮食（N=64，平均年龄为51岁）。

研究人员发现，禁食模拟饮食组（FMD组）su 没有接受地塞米松，但是两组之间的毒性没有显着差异。但是研究人员发现FMD组患者在放射学上出现完全或者部分反应的比例更高。通过分析发现，在FMD组病人中更可能出现反应90-100%肿瘤细胞减少的Miller&Payne4/5级病理学反应。此外，FMD可显着抑制化疗引起的T淋巴细胞DNA损伤。

最终结果首次表明FMD作为早期乳腺癌患者化疗的辅助治疗是安全有效的。

02.

多项研究表明间歇性禁食可以治疗多种疾病

除了对癌细胞的作用，对很多乳腺癌患者合并的其他疾病，禁食也有很大的帮助，禁食能够改善机体的胰岛素耐受性、抑制高脂肪饮食所诱发的肥胖，并能减缓糖尿病视网膜病变；能改善动物和人类心血管指标，包括血压、静息心率、血脂、葡萄糖、胰岛素和胰岛素的耐受性。

大量动物研究表明，每日热量限制或隔日禁食能够减少啮齿类动物在正常衰老过程中机体自发性肿瘤的产生，并能抑制多种诱导性肿瘤的发生，同时还能增强肿瘤对化疗和放疗的敏感性，间歇性禁食被认为会损伤癌细胞的能量代谢，抑制其生长并促使癌细胞对临床疗法变得敏感。

经过近一个世纪对动物热量限制的研究后，研究人员发现，减少食物的摄入量能够有效延长机体寿命；在人类机体中间歇性禁食干预策略能够改善机体肥胖、胰岛素耐受、血脂异常、高血压和机体炎症；间歇性禁食似乎能在很大程度上产生机体健康效益，而不仅仅是减少热量摄入。

03.

乳腺癌患者都该禁食吗？该怎么禁？

目前没有确切的证据推荐乳腺癌患者在整个治疗或者康复期间都可以禁食，并且因为人种不同，试验结果不一定通用。但是，如果你在医生的指导下尝试禁食，你需要注意一下的几个问题：

研究中最多的禁食策略通常分为三类：

1）每日限时进食，将每天进食时间缩小至6-8小时（除了这个时间段就不吃东西）；

2）所谓的5：2间歇性禁食，即每周有两天仅吃一顿中等量的餐食；

3）隔日禁食。

禁食前的几个准备：

首先，如果你有胃溃疡，或者十二指肠溃疡，建议你先治疗后再禁食，如果你的身体比较虚弱，请先和医生商量后再开始禁食。对于合并糖尿病的患者，禁食需要慎重，避免低血糖事件发生。

其次，禁食可以不禁水，肚子很饿的时候，是可以喝水的，尤其对乳腺癌患者来说，禁食会是一个具有挑战性的选择，可以先从低卡路里、植物性饮食过度，这种饮食可以让细胞做出反应，就像身体在禁食一样。

再者，开始禁食前，请找一本你喜欢的书，禁食的时候一定要找点事情做，不要就那么干饿着看别人吃，这个和“废寝忘食”是一个原理，我们的神经系统已经对三餐形成了条件反射，胃部定时会释放胃酸，如果这时候，没有一件事来转移注意力，使交感神经兴奋起来，就很难坚持下去。

最后，从来没有禁食过，可以从禁一餐开始尝试。禁食结束后，开始进食的时候，一定要从稀的、清淡的、软的东西开始。（小编我曾经尝试过禁食后一开始就吃油腻的东西，结果差点阑尾炎。）

总结

1.禁食可以剥夺癌细胞的营养，使其对治疗更敏感而增加死亡

2.间歇性禁食可以治疗多种疾病，对血压、血糖都有好处

3.禁食前请咨询专业医生，务必在身体承受范围内进行禁食！

责任编辑：觅健科普君

参考文献：

1.https://www.nature.com/articles/s41467-020-16138-3

2.https://www.nature.com/articles/s41467-020-16243-3#Sec9

3.http://news.bioon.com/article/6748504.html

4.http://news.bioon.com/article/6748504.html