多款新药上市、三阴化疗新策略......一文了解乳腺癌最新资讯
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授致力于三阴乳腺癌研究已有10年之久。2019年，他们绘制出全球最大的三阴性乳癌基因图谱，在国际上首次提出“复旦分型”的三阴乳腺癌诊断标准。这一次针对早期三阴乳腺癌辅助治疗的“复旦方案”，可以说让更多三阴患者看到了治愈希望。
邵志敏 教授
复旦大学肿瘤研究所所长、乳腺癌研究所所长
近期，一项长达10年的随访研究终于得出结论，对于低风险的早期乳腺癌患者，放疗方案可以缩减到每周一次、持续五周。
这样的低频放疗方案，其疗效足以与每天进行的高频放疗媲美，患者对放疗的耐受度则大大提高了！
以下是这项研究比较的两种放疗策略：
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从上表可以看出，患者每次放疗的剂量提高了3倍（2Gy提高到6Gy），这样做的好处是——不必每天接受一次射线照射，而是一周照一次，总放射量也有所下降。
研究发现，28.5Gy的低频优化放射方案，与标准放疗方案效果一致，没有造成更多的皮肤不良反应，患者的耐受性更好。更重要的是，即便总放射量有所降低，患者并没有因此增加复发风险。
这项研究是在英国北米德兰兹大学医院的Adrian Murray Brunt博士主导下完成的，他们将研究成果发表在7月14日的《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上。
临床上，体质虚弱的老年患者难以耐受大剂量的乳房放射，尤其在手术打击后，她们更加不可能天天接受乳房照射了。怎样优化她们的放射剂量？这是临床上亟待解决的难题。如果把放射剂量降得过低，或者是完全不参与放疗，意味着给潜在的癌细胞“放水”，患者的复发和进展风险就值得担忧了！
随着这项持续10年的研究完成，无法耐受高频放疗的患者终于可以松一口气，即便你没办法天天接受乳房放疗，一周只做一次也是可以的。
一个偶然的机会，小觅蜂和科普君小姐姐聊天时，偶然问到科普君——
“你知不知道自己有没有BRCA突变啊？”
原来，科普君小姐姐不仅知道自己携带基因的情况，还告诉小觅蜂，她的直系亲属里有肿瘤患者。有家族史的她一直都很重视自己的身体，早早就购买了癌症基因检测的套餐，对自己的基因情况可谓是了如指掌。
作为一个搞肿瘤科普的媒体人，小觅蜂确实也会经常担心自己会不会得肿瘤。可我经常把这种担心视作一种“心理障碍”，而没有付诸行动。由于没有明确的家族史，就更加不把肿瘤筛查当回事了。心里总有一个声音安慰自己——不至于轮到我吧？
最近，以色列的一项研究可能要打破我的这种侥幸心理了。
既往研究已经证实，以色列德系犹太女性属于乳腺癌高危人群，大约2.5%的女性携带致病性BRCA1/2突变，远高于其他种族。
一项针对这一人群的的研究发现了这样一个事实——
就诊前就提早知道自己是否携带致癌基因的女性，一般在确诊时普遍处于在癌症的早期阶段，由此带来的5年存活率也比较高。
与之相对应，如果是确诊后才查知自己的基因状态，那么她们普遍处于中晚期阶段，相应的生存机会也会大大减少！
要知道，无论有没有家族史，携带BRCA1/2致病突变的女性，一生中患乳腺癌的风险会增加到70%~80%！她们患卵巢癌的风险也显著增加了！只有10%的携带者一生中不会患上这两种恶性肿瘤。
知识改变命运。无论有没有家族史，越早知道自己是否携带乳腺癌致癌基因，你的生存机会越高。这项研究提示我们，基因诊断赶早不赶晚，最好不要等到乳腺癌确诊了才去做基因检测。
在了解到这件事以后，小觅蜂立刻向科普君小姐姐竖起了大拇指——你从此不用再怕乳腺癌了。