人保财险健康宝贝:可附加少儿疾病门急诊责任

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

01

共抗疫情

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点评:

1-面对疫情,几个老牌保险公司的捐赠金额都不算少。别看各种互联网保险公司平时声量挺大,在疫情抗灾面前,还真没这些老牌公司的表现好。

2-当然慈善这件事本就属于自愿,不能对企业进行道德绑架,但几个老牌保险公司的表现,还是值得点赞的。尽管平时公众对这几个老牌保险公司偶有抱怨,但疫情当前它们还是真不含糊。

3-相比互联网公司动辄亿级捐赠,千万级别的金额确实不多,但那些历来喜欢玩噱头的互联网公司,成立一个所谓的“抗疫基金”,到底捐赠了多少善款谁又知道呢?

02

概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:人保财健康宝贝少儿门急诊保险。这是一款针对18岁以下青少年的保障产品,分为省心款、放心款、安心款三个保障方案,具体方案如下:

点评:如果为了买疾病门诊,版本别选错了。并不是每个版本都有疾病门诊责任的。

03

意外身故/伤残

点评:

1-被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残赔付;

2-身故赔付保额,伤残根据残疾等级,按比例赔付。

3-被保人10岁/18岁之前身故理赔有限额,但对于伤残的理赔是没限额的。

04

住院/门诊责任

点评:

1-被保人因意外或等待期后罹患疾病进行住院,可赔付。

2-具体赔付标准如下:

点评:

1-这款小额医疗是包括疾病住院+门诊的;医疗费用是限社保内,但这并不是硬伤,很多小额医疗险都有社保用药限制;

2-赔付须扣除社保及其他医疗补偿、免赔额后,按比例赔付;

3-若保险期满治疗仍未结束的,门诊治疗可延长至自保险期满的15天,住院治疗可延长至出院日,但最长不超过保险期满的90日。

点评:

1-这款产品除了含有普通疾病门诊,还含有大病门诊;

2-这里的大病和通常说的重疾,不是一回事。具体哪些疾病属于大病,哪些不属于,参考当地的大病医疗的范围。

05

意外医疗

点评:

1-很多人会把意外医疗和住院医疗弄混淆;

2-意外医疗:因意外导致的医疗费用,包括意外门诊+意外住院,前提是这个事故是因意外引起的;

3-住院医疗:因疾病/意外导致的住院费用,前提是要求有住院;

4-门诊医疗:因疾病/意外导致的门诊费用。

06

意外住院津贴

点评:

1-意外住院津贴的前提是,因【意外】导致的【住院】。

2-具体给付约定见下表:

07

免赔额及赔付比例

点评:

1-疾病门诊免赔额为100元/日,无社保一个病症免赔额为500元+100元/日,扣除免赔额后;有无社保均100%报销,但有社保未经社保报销的,则报销60%

2-疾病住院、意外医疗0免赔额,有无社保均100%报销,但有社保未经社保报销的,则报销60%。

08

小额门诊

对于很多小额医疗,很多公司是不愿意推出门诊责任的。一方面,普通的门诊花费也就几百块钱,没有哪个家庭会因为几百块钱的医药费而负担不起;另一方面,扣掉社保、扣掉免赔额以后,其实也赔不了多少钱。

所以很多公司的小额住院医疗带门诊责任的并不多,如果你想给孩子投保一款带门诊的住院医疗,那么这款产品还不错。不过,对于孩子的保险,很多人可能会选择含私立医院的门诊医疗险。

家里有孩子的,带着孩子去公立医院排过队的,也带着孩子去过私立医院看过病的家长,会明白儿童险含私立医院责任意味着什么。别动不动就骂,医疗服务市场化这件事对或者不对。当你还有力气骂的时候,多半说明你还没有孩子,也没有带孩子去医院为了挂专家号而排队的经历。

至于孩子生病为什么就一定要去大医院,挤破头去排专家号,四处找人也希望给安排独立病房?难道就不能忍忍吗?能问出这种问题的人,不管你年龄多大,都说明你还只是个孩子。不养儿不知父母恩,这句话在任何时代都成立。

Ps:在孩子生病救治这件事上,除非是家长无能为力,但凡有机会家长都会给孩子更好的。这不是攀比,不是跟风,更不是溺爱。这是源于人类的本性——爱的本源。

本文结束

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