付济华医案---痰湿便秘

便秘在大家看来算不上什么疑难杂症，一般中医都会想到热结用承气汤，寒结用大黄附子细辛汤或温脾汤，气滞用五磨饮子，阳虚用济川煎，阴虚用增液汤或增液承气汤，气虚用黄芪汤，血虚用润肠丸，而事实上临床上有一种便秘叫习惯性便秘，用这些药都不管用，最多是取一时之效。习惯性便秘临床非常常见，病人经常服药泻药方能临厕，而且泻药越吃越多，便秘也越来越重，对于这种便秘中医究怎么治疗，请大竟应该家看一看下边我的这个病例

宋XX，男，59岁，便秘十余年，每次2010年以前每次大便之前需要服用二十多片果导片，2010年以后服用果导片已经无效，每次需要到附近的门诊做灌肠方能排便，后来改投中医，用药无数皆不效，2011年的冬季听朋友介绍前来我处就诊

刻诊：望诊：病人形体肥胖，腹大如鼓，舌苔厚腻，问诊：大便秘结，湿润粘腻，不干，切诊：脉滑。诊为痰湿便秘。

药用：苍术120克，防风6克，白芍6克，白术6克，茯苓6克

三剂

第二天病人一大早就很兴奋的过来告诉我，昨天回去喝了药大泻十多次，量很多，肚子也平了，十几年来从未如此畅快，数日前打电话来，随问其大便，答至今未发。

按：痰湿便秘非常医所能知，非大黄所能疗，历代医家唯东垣能识此疾，特设升阳除湿防风汤，概湿性粘腻，滞于肠间则大便欲解而难出，非苍术而不能疗

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