主动脉夹层超声病例分享

主动脉夹层：主动脉壁中层退行性病变，主动脉壁受血液冲击或血管滋养管破裂引起内膜断裂。指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处（破口）进入主动脉中层，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

图源：网络

分型：Debakey分型：

I型：累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉、腹主动脉；

II型：夹层仅限于升主动脉；

III型：破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2-5cm。

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腹主动脉夹层的超声特征

撕裂的动脉壁内膜片将管腔分隔成两腔。

撕裂会导致腹主动脉管壁薄弱，然后导致管腔扩张。

已经存在的动脉瘤也有可能发生夹层。

急性夹层动脉瘤根据两个血流腔很容易识别。

当假腔血栓形成时，慢性夹层动脉瘤更难于诊断，容易与狭窄或动脉粥样硬化性病变混淆。

动脉夹层的病因主要有高血压和动脉粥样硬化、结缔组织病（马凡他综合征、皮肤弹性过度综合征等）、先天性心血管病、损伤（外伤、医源性损伤）、其他（妊娠、梅毒等），因此，在日常的疾病诊疗中应对于此类患者重点预防。