59元起投保最高报销210万元,海南省普惠型补充医疗保险来了

  10月30日上午,海南省普惠型医疗保险“惠琼保”新闻发布会在海口举行。从2020年10月20日至2021年1月31日,海南推出并实施普惠型补充医疗保险“惠琼保”,与其他保险不同的是,该款保险的参保对象不限年龄、职业,也无需提供体检报告。

发布会现场

  “惠琼保”实行年度缴费,2020年缴费标准59元/人/年起,报销最高可至210万元,参保对象为海南省基本医疗保险参保人。“惠琼保”生效时间为2021年1月1日,保险期限为一年。参保人均可通过关注“海南惠琼保”微信公众号,或通过“海南省农村信用社联合社”微信公众号在线办理参保。

  据国家医保局公布的数据,2019年我国职工医保实际住院费用基金支付75.6%;居民医保实际住院费用基金支付59.7%,再加上罹患大病患者需要使用较大比例的目录外的药品和诊疗项目,个人医疗费用负担仍然较重,不少家庭存在“因病致贫”的风险。

  作为基本医保的有效补充,“惠琼保”不仅覆盖了常见重大疾病高额治疗费用的保障缺口,还可附加“乐城特药险”保障,帮助患者解决癌症靶向药、罕见病用药等高昂药品费用负担,满足群众多元化、多层次健康保障需求。同时“惠琼保”为百姓提供诊前、诊中、诊后全周期健康医疗服务,真正实现普惠利民,在提升百姓医疗保障水平同时,提升百姓健康医疗服务体验。

  需要注意的是,“惠琼保”对医保目录内的个人负担医疗费用最高可赔付100万元(免赔额2万元);对医保目录外医疗费用最高赔付10万元(免赔额2万元);若购买的是88元这一档,还可增加乐城特药险的70种特药费用保障, 保额再提高100万元。同时,投保渠道借用基本医保投保渠道。我省基本医保参保人可通过农信社社保征缴渠道在线投保“惠琼保”,也可通过扫描承保公司的二维码投保,方便快捷。

  海南省普惠型补充医疗保险“惠琼保”由中国银行保险监督管理委员会海南监管局、海南省医疗保障局指导,平安养老保险股份有限公司海南分公司、中国人寿保险股份有限公司海南省分公司、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司海南分公司共同承办。

什么是“惠琼保”?
先来了解一下吧

  “惠琼保”是中国银行保险监督管理委员会海南监管局、海南省医疗保障局及众多企业共同践行中央《关于深化医疗保障制度改革的意见》及银保监《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》相关要求,并充分发挥国家赋予乐城的特殊政策,结合海南自贸港建设制度集成创新,为服务百姓而推出的创新型健康保险产品。

如何办理?

看这里!

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不限年龄

不限职业

不限药品

不需要体检

所有海南省基本医保参保人均可投保

  Q:“惠琼保”商业补充医疗保险的出台有什么意义?

  A:在新冠疫情的冲击下,人民群众对健康管理愈发重视,对多层次医疗保障的需求也日益迫切。

  据统计,国内2019年医保实际住院费用基金支付74.26%,居民医保实际住院费用基金支付64.5%,居民自负的比例还比较高,而一些重大疾病还不得不使用医保目录外药品和诊疗项目,居民个人承担的医疗费用负担还是比较重的。

  “惠琼保”针对基本医保的保障缺口承担赔付责任,参保门槛低,保障范围广,对于减轻我省居民医疗费用负担,满足群众多元化、多层次健康保障需求,构建多层次医疗保障体系具有积极意义。

  Q:“惠琼保”与海南省基本医保是如何衔接的?

  A:一是参保人群与我省基本医保一致。所有海南省基本医保参保人(包括城乡居民、企事业单位职工、公务员等)都可参保,不分年龄,不排除既往症。

  二是保障责任针对基本医保的保障缺口。“惠琼保”对医保目录内的个人负担医疗费用最高可赔付100万元(免赔额2万元);对医保目录外医疗费用最高赔付10万元(免赔额2万元);若购买的是88元这一档,还可增加乐城特药险的70种特药费用保障, 保额再提高100万元。

  三是投保渠道借用基本医保投保渠道。我省基本医保参保人可通过农信社社保征缴渠道在线投保“惠琼保”,也可通过扫描承保公司的二维码投保,方便快捷。

  Q:对于海南居民而言能从中得到怎样的获益?

  A:“惠琼保”作为一款由政府指导的普惠型商业补充医疗保险,对于海南居民来说花费59元,就可享有最高110万的高额医疗费用保障,有效补充高额治疗费用的保障缺口。

  另外可以升级增加乐城特药险产品,最高可享100万元海内外70种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费用,实现高端医疗进入寻常百姓家,解决百姓用药难、用药贵的问题。

  Q:哪些人可以参保“惠琼保”产品?一个人可以投保几份?

  A:海南省基本医疗保险参保人均可自愿参保,包括海南省城乡居民基本医保参保人,以及城镇职工基本医保参保人。不限年龄、不限职业、无需体检。

  每位被保险人仅限投保壹份,且仅可选择”惠琼保A款”或“惠琼保B款”之一进行购买,不可同时购买。

  Q:“惠琼保”产品个人如何参保?

来源:海南日报客户端 新海南客户端 南海网 南国都市报

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