『经方集』复发性毛囊炎 经方案例

许某，男，48岁，郑州人。有多年复发性毛囊炎病史，曾在郑州省市多家医院诊治，可未能取得预期治疗目的，近因病证加重前来诊治。刻诊：项背部丘疹性脓疮，流黄水，时有瘙痒，大便不爽，肛门似灼热，口渴，舌质红，苔黄腻，脉弱略数。辨为湿热浸蕴结证，治当清热燥湿，解毒消痈，给予白头翁汤与栀子豉汤合方加味，白头翁30g， 黄柏10g，黄连10g，秦皮10g，栀子15g，淡豆豉10g，黄芪15g，桂枝10g，生甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：大便恢复正常，数年肛门似灼热感基本消除，以前方6剂。三诊：项背部丘疹性脓疮基本消退，以前方6剂。四诊：诸证基本解退，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。用方提示：根据大便不爽，肛门灼热辨为湿热，再根据项背部脓疮，流黄水辨为湿热浸淫肆虐，因口渴、舌质红，苔黄腻辨为湿热，以此辨为湿热下注蕴结证。方以白头翁汤清热燥湿；以栀子豉汤清透郁热，加黄芪益气固表，桂枝温阳通经，消肿散结，生甘草清热解毒，消痈缓急，方药相互为用，以奏其效。