超声征象•新月征（crescent sign）

影像学上，新月征（crescent sign）是用来描述那些圆形或弧形结构内部的边缘形成类似月牙的改变，可见于多种情形之下。在肺部、骨骼等X线和CT检查中经常会见到。

超声检查过程中，新月征用来描述类似改变。其中在肠套叠横断扫查时在所谓的“同心圆征”的内部会出现一个高回声的“新月征”，这种“同心圆中的新月征”是肠套叠的特异性征象。

同心圆中中的新月征是指肠套叠的横断超声表现，高回声带和低回声带组成的同心圆对应于由粘膜和肌层和粘膜下层。而偏高回声的“新月体”是由随着内层肠管被拖入外层肠管内的肠系膜形成。它自然只位于肠道的一侧，因此形成一个新月形的结构。

图1 肠套叠之“同心圆中的新月征”。

超声检查中还有一些状况可以描述为新月征，比如动脉瘤的附壁血栓、包膜下血肿、骨皮质的（弧形）撕脱、视乳头水肿等等。

图2 股四头肌肌腱附着点处髌骨骨皮质撕脱呈现为“新月征”。

特发性颅内高压(IIH)是一种病因不明的颅内压升高综合征，通常出现在育龄女性中。视乳头水肿和视觉功能丧失分别是潜在的体征和症状。IIH的误诊和/或治疗不当可导致视神经萎缩和不可逆的视力丧失。即时床旁超声检查可以显示视盘抬高和视神经鞘变宽，能够快速提示临床医师注意到相关诊断的可能性。而视盘抬高在声像图上就表现为“新月征”。视神经向后附着在眼球上，包裹在含有脑脊液的鞘中。视神经鞘与硬脑膜相连，有一个小梁状蛛网膜空间，脑脊液通过该空间缓慢渗透。当颅内压可能升高时，脑脊液渗透导致视神经鞘增宽和与视盘抬高。

图3 视乳头水肿形成的“新月征”，箭头所示。