「科普」什么是动态血糖监测？哪些人需要做动态血糖检测？ 高洁

作者：高  洁

动态血糖检测

动态血糖监测系统(CGMS)是近年来投入临床使用的一种新型持续动态血糖监测系统。该系统的核心是血糖探头和记录器。

血糖记录器是一个传呼机大小、携带方便的电子设备；探头则是一种小巧、可弯曲的铂电极。

系统由专业医护人员为患者佩带，患者在日常生活状况下检测并记录血糖数据。

同时，通过常规血糖仪测定指血血糖后输入血糖记录器进行校正。另外，患者还要输入“事件”标记。

这里所说的事件就是日常生活中影响血糖值的因素，包括进餐、运动、用药及情绪变化等情况。

动态血糖监测系统最大的特点是每5分钟自动记录一次血糖值，全天记录288个血糖值，临床上一般监测24～72小时内的动态血糖变化。

监测结束后，血糖动态变化资料从血糖记录器上下载到计算机里。

通过数据处理，医疗专业人员可以获知患者1～3天内的血糖变化情况，包括最高和最低血糖值、血糖超过或低于设定血糖值的时间和所占比例、三餐前后的血糖变化范围以及任何确定时间的血糖值等等，还能绘制出精确的每日血糖变化曲线，在曲线上标有运动、饮食等事件的标志，即绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。

通过这张血糖图谱，医生可以发现许多常规血糖监测方法不能发现的问题，从而为临床的及时诊断和合理治疗提供重要的线索。　

有必要进行动态血糖监测的六大类糖友：

1. 血糖控制不佳，需要根据血糖谱制订、评估和调整治疗方案者。

2. 需要排除隐匿性低血糖或高血糖者。

3. 怀疑有“黎明现象”(清晨血糖升高)者。

4. 怀疑有Somogyi现象(夜间低血糖，清晨血糖反应性升高)者。

5. 妊娠糖尿病患者。

6. 新发糖尿病患者。

应用动态血糖监测期间的注意事项：

1、妥善固定机器，防止电缆线及管路扭曲、折叠、探头脱落。

2、指导患者监测期间不必刻意减少食量或加大运动量，使结果更加客观、真实，更具指导意义。

3、不要在距离探头8cm之内注射胰岛素，或距离探头6cm之内植入任何输注胰岛素的设备。

4、不要在佩戴动态血糖监测仪期间进行任何放射性检查，如X线、CT、或MRI。

5、不要接近无线电、电视设备及高压线等设施。

6、不要游泳、洗澡、泡温泉等接触水及有身体直接碰撞的运动。

所以动态血糖监测系统(CGMS)对于糖尿病人的意义，远不只是一个血糖值的测量这么简单,它能实时反应患者一天24小时每分钟的血糖变化情况,及时发现低隐性血糖。

同时还能指导饮食、运动、用药,减少血糖变异性波动,避免心脑血管、肾病、神经等病变。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 高洁

配图:高洁